關(guān)于“2020中醫(yī)醫(yī)師分階段考試方劑必考:麻黃湯的辨證要點(diǎn)和配伍意義”相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
(1)辨證要點(diǎn)
本方是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,無汗而喘,脈浮緊為辨證要點(diǎn)。
(2)配伍意義:
本方證為外感風(fēng)寒,營衛(wèi)郁滯,肺氣失宣所致。治當(dāng)發(fā)汗解表,宣肺平喘。
故方中以苦辛性溫之麻黃為君,開腠發(fā)汗,祛在表之風(fēng)寒;宣肺平喘,開郁閉之肺氣。衛(wèi)郁營滯,單用麻黃發(fā)汗只能解衛(wèi)氣之閉郁,所以又配伍透營達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥,解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈。桂枝既能助麻黃解表,使發(fā)汗之力倍增;又能暢行營陰,使疼痛之癥得解。麻黃、桂枝兩藥相須為用,是辛溫發(fā)汗的常用組合。佐以杏仁降利肺氣,以止咳喘。杏仁與麻黃相伍,一宣一降,以恢復(fù)肺氣之宣降,加強(qiáng)宣肺平喘之功,為宣降肺氣的常用組合。炙甘草調(diào)和藥性,既能助麻、杏之宣降,又能緩麻、桂之峻烈,使汗出不至過猛而耗傷正氣,是使藥而兼佐藥之用。四藥配伍,表寒得散,營衛(wèi)得通,肺氣得宣,諸癥可愈。
(3)全方配伍特點(diǎn):
麻黃、桂枝并用,開腠暢營,發(fā)汗解表之力較強(qiáng);麻黃、杏仁并用,宣中有降,宣肺平喘之效較著。
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