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肱骨髁上骨折的分型和臨床表現(xiàn)—臨床醫(yī)師分階段考試

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1.肱骨髁解剖  

肱骨髁上——肱骨干與肱骨髁的交界處。  

A.肱骨髁內(nèi)、前方:肱動脈、正中神經(jīng);B.肱骨髁內(nèi)側(cè):尺神經(jīng);C.肱骨髁外側(cè):橈神經(jīng)。神經(jīng)血管容易受傷。  

2.肱骨髁上骨折分型及臨床表現(xiàn)  

10歲以下兒童。手著地受傷史,肘部疼痛、腫脹、皮下瘀斑。  

(1)伸直型——肘前方損傷;肘部向后突出并處于半屈位。肘后三角關(guān)系正常。  

近折端——向前下,  

遠折端——向上。  

(2)屈曲型——肘后方損傷;肘后凸起。  

近折端——向后下,  

遠折端——向前上。  

3.肱骨髁上骨折診斷——臨床表現(xiàn)+肘部正側(cè)位X線。  

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