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2021年臨床醫(yī)師分階段考試【生理學(xué)-甲狀腺激素】高頻考點(diǎn)與練習(xí)

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考點(diǎn)3  生理學(xué)——甲狀腺激素

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:甲狀腺激素

甲狀腺激素對生長與發(fā)育的影響主要促進(jìn)腦與骨的發(fā)育與生長。

1.腦

甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素。在胚胎期,甲狀腺激素能促進(jìn)神經(jīng)元增殖和分化,突起和突觸形成,促進(jìn)膠質(zhì)細(xì)胞生長和髓鞘形成,誘導(dǎo)神經(jīng)生長因子和某些酶的合成,促進(jìn)神經(jīng)元骨架的發(fā)育等。

2.骨

甲狀腺激素與生長激素具有協(xié)同作用,調(diào)控幼年期生長發(fā)育。甲狀腺激素能刺激骨化中心發(fā)育成熟,使軟骨骨化,促進(jìn)長骨和牙齒生長。甲狀腺激素缺乏將影響生長激素正常發(fā)揮作用,導(dǎo)致長骨生長緩慢和骨骺愈合延遲,但對胚胎期的骨生長并非必需,因先天性甲狀腺發(fā)育不全的患兒出生時(shí)的身長可基本正常,但腦的發(fā)育已經(jīng)受累。在胚胎期缺碘或出生后甲狀腺功能減退的兒童,一般在出生后數(shù)周至3~4個(gè)月后才表現(xiàn)出腦和骨發(fā)育的明顯障礙,因而表現(xiàn)為智力遲鈍,生長遲緩,稱為呆小癥,又稱克汀病。

【例題·A1型題】

能促進(jìn)胎兒腦發(fā)育的激素是

A.甲狀旁腺激素

B.孕激素

C.生長激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.甲狀腺激素

【答案】E

【解析】甲狀腺激素對生長和發(fā)育的影響,主要是促進(jìn)腦與骨的發(fā)育與生長。甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素。

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