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診斷學基礎“問診、檢體診斷”-2021年中醫(yī)醫(yī)師分階段考試知識點速記與考點練習

2021-04-20 15:08 醫(yī)學教育網
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【相關知識點】問診、檢體診斷

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點】

1.問診的內容:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻史、月經生育史、家族史。

2.常見叩診音

清音:清音是正常肺部的叩診音。

濁音:在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生。

鼓音:正常見于左下胸的胃泡區(qū)及腹部;病理情況下,見于肺空洞、氣胸或氣腹等。

過清音:臨床常見于肺氣腫。

實音(重濁音或絕對濁音):生理情況下,見于叩擊不含氣的實質臟器,如心臟、肝臟;病理狀態(tài)下,見于大量胸腔積液或肺實變等。

3.淋巴結檢查

左鎖骨上窩淋巴結腫大,多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結腸癌等)轉移;右鎖骨上窩淋巴結腫大,多為胸腔臟器癌腫(肺癌等)轉移。

4.頭部檢查

舌:(1)草莓舌:見于猩紅熱或長期發(fā)熱的患者。(2)牛肉舌:見于糙皮?。熕崛狈Γ?。(3)鏡面舌:見于惡性貧血(內因子缺乏)、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎。

5.胸壁及胸廓檢查

常見異常胸廓:桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時,亦可見于一部分老年人。扁平胸見于瘦長體型者,也可見于慢性消耗性疾病,如肺結核等。雞胸為佝僂病所致的胸部病變,多見于兒童。

【知識點隨手練】

當實質性器官被含氣組織覆蓋時,其叩診音為

A.清音

B.鼓音

C.實音

D.濁音

E.過清音

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】D。濁音:在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生,如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分,或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少(如肺炎)所表現(xiàn)的叩診音。

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