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【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】內(nèi)分泌與代謝疾病
【考頻指數(shù)】★★★★
【必備考點(diǎn)】
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥以彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。樽畛R姴∫?。
2.甲亢患者高代謝綜合征的臨床表現(xiàn):怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力;糖耐量減低或加重糖尿病;血總膽固醇降低。
3.甲狀腺上下極可觸及震顫,聞及血管雜音,為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特異性體征。
4.淡漠型甲亢多見于老年人,起病隱匿,全身癥狀明顯。
5.FT3和FT4:是診斷甲亢的首選指標(biāo)。
6.TSH測(cè)定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),尤其對(duì)亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。
7.甲亢的診斷:高代謝癥狀和體征;甲狀腺腫大;血清TT3、FT3、TT4、FT4增高,TSH減低。具備以上3項(xiàng)診斷即可成立。
1.尿糖為診斷的重要線索,但非糖尿病診斷依據(jù)。糖尿病的診斷依據(jù)為“空腹血糖測(cè)定”。
2.糖化血紅蛋白A1(GHbA1)測(cè)定:GHbA1可反映取血前8~12周的平均血糖狀況,是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。
3.磺脲類藥物治療糖尿病:刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,最常見不良反應(yīng)為低血糖反應(yīng)。
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