2021年臨床類(lèi)專(zhuān)業(yè)(本科)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“心臟瓣膜病兩步法解題要點(diǎn)-2021年臨床類(lèi)專(zhuān)業(yè)水平測(cè)試心血管系統(tǒng)”如下。
心臟瓣膜病兩步法解題要點(diǎn)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
步驟1:定瓣膜位置
二尖瓣:心尖部
肺動(dòng)脈瓣:胸骨左緣2肋
主動(dòng)脈瓣:胸骨右緣2肋
胸骨左緣3肋
學(xué)習(xí)方法:記憶心臟瓣膜的相對(duì)位置
步驟2:定瓣膜開(kāi)關(guān)
收縮期:主開(kāi);二關(guān)
舒張期:主關(guān);二開(kāi)
【進(jìn)階攻略】
通過(guò)雜音問(wèn)題可以判斷瓣膜的情況,在病例題中常考。
【易錯(cuò)易混辨析】
二尖瓣:心尖部
肺動(dòng)脈瓣:胸骨左緣2肋
主動(dòng)脈瓣:胸骨右緣2肋
胸骨左緣3肋
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A2型選擇題
1.患者男性,37歲。勞累時(shí)心悸,胸骨后疼痛1年,查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示:左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張,應(yīng)考慮的診斷是
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.非梗阻性肥厚型心肌病
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
2.患者,女,20歲,心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不一致,心率大于脈率。提示該患者的疾病是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)
E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.B
【答案解析】主動(dòng)脈瓣狹窄主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛和暈厥;重要體征為主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音,常伴震顫;X線檢查可見(jiàn)左心室擴(kuò)大,升主動(dòng)脈擴(kuò)張。
2.D
【答案解析】根據(jù)“心尖部,舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強(qiáng)”,提示二尖瓣狹窄;“心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不一致,心率大于脈率現(xiàn)象”,提示心房顫動(dòng)。故選D。
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