臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試知識點回顧——男性盆骨骨折相關(guān)考點,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識點為大家整理總結(jié)如下,抓緊時間學習吧!
1.骨盆骨折臨床表現(xiàn)與診斷
有強大暴力的外傷史,是一種嚴重的多發(fā)傷,低血壓和休克常見??砂l(fā)現(xiàn)以下體征:
(1)骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。
(2)肢體長度不對稱。
(3)會陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。
2.骨盆骨折常見的并發(fā)癥
(2)腹腔臟器損傷:實質(zhì)性臟器損傷,表現(xiàn)為腹痛與失血性休克;空腔臟器損傷,表現(xiàn)為急性彌漫性腹膜炎。
(3)尿道或膀胱損傷。
(4)直腸損傷,較少見。
(5)神經(jīng)損傷,主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)損傷。
(6)脂肪栓塞與靜脈栓塞的發(fā)生率為35%~50%,肺栓塞的發(fā)生率為5%~10%。
3.急救處理
(1)監(jiān)測血壓和脈搏脈搏變化比血壓變化更敏感、更快。
(2)快速建立輸血補液途徑,骨盆骨折可伴有盆腔內(nèi)血管損傷,輸液途徑應建立于上肢或頸部,不宜建立于下肢。
(3)及早完成X線和CT檢查。
(4)囑病人排尿,不能自主排尿,應導尿,以判定有無尿道損傷。
(5)診斷性腹腔穿刺適用于有腹痛、腹脹及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀者。
(6)超聲檢查作為腹、盆腔臟器損傷的篩查方法。
【進階攻略】
骨盆骨折的常見并發(fā)癥有腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸及盆腔臟器損傷、神經(jīng)損傷。需要掌握骨盆骨折的體征有哪些。一般骨盆骨折單獨考核的幾率不高,多是骨盆骨折合并損傷,同學們在復習的過程中,尤其是診斷時候需注意相關(guān)選項設(shè)置。多考核A1和A2型題。
【易錯易混辨析】
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