中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)：清氣化痰丸/小陷胸湯的速記歌訣，相信很多中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)水平測(cè)試考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下，抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)吧！

清熱化痰

清氣化痰丸（《醫(yī)方考》）

【組成】陳皮、杏仁、枳實(shí)、黃芩、瓜蔞仁、茯苓各一兩、膽南星、半夏各一兩半、姜汁

【方歌】清氣化痰星夏橘，杏仁枳實(shí)瓜蔞實(shí)

芩苓姜汁為糊丸，氣順火消痰自失

【趣味記憶】陳皮杏仁姜汁拌黃瓜實(shí)難服

【功用】清熱化痰，理氣止咳。

【主治】痰熱咳嗽。咳嗽氣喘，咯痰黃稠，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

配伍意義：本方所治痰熱多由外邪不解，入里化熱，熱灼肺津而成痰。

君——膽南星清熱化痰；瓜蔞仁清熱化痰，且能導(dǎo)痰熱從大便而下。

臣——半夏燥濕化痰；黃芩清降肺熱，二者相配，相輔相成，又相制相成，共為臣藥。

佐——枳實(shí)破氣化痰以寬胸，杏仁肅降肺氣以宣上，陳皮理氣化痰以暢中，茯苓益氣健脾滲濕以杜絕生痰之源。

佐使藥——姜汁化痰開(kāi)結(jié)。

諸藥配伍，以使肺熱得清，痰熱得化，氣機(jī)得暢，諸癥悉平。

小陷胸湯（《傷寒論》）

【組成】黃連一兩 半夏半升 瓜蔞實(shí)大者一枚

【功用】清熱化痰，寬胸散結(jié)。

【主治】痰熱互結(jié)之小結(jié)胸證。胸脘痞悶，按之則痛，或心胸悶痛，或咳痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

配伍意義：本方原治傷寒表證誤下，邪熱內(nèi)陷，與痰濁結(jié)于心下的小結(jié)胸病。

君——全瓜蔞甘寒，清熱滌痰，寬胸散結(jié)。用時(shí)先煮，意在“以緩洽上”，而通胸膈之痹。

臣——黃連苦寒泄熱除痞

佐——半夏辛溫化痰散結(jié)。

兩者合用，一苦一辛，體現(xiàn)辛開(kāi)苦降之法；與瓜蔞相伍，潤(rùn)燥相得，是為清熱化痰，散結(jié)開(kāi)痞的常用組合。

本方證為痰熱互結(jié)心下，病位局限，病情相對(duì)較輕，病勢(shì)較緩，僅見(jiàn)胸脘痞悶、按之始痛、脈象浮滑，故用瓜蔞與黃連、半夏相伍，清熱滌痰散結(jié)。

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