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漿膜腔積液分類檢查過程可能是醫(yī)師分階段考試的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理了相關(guān)的內(nèi)容:
(一)抽血
(二)顯微鏡檢查
1.細(xì)胞計(jì)數(shù) 濾出液多低于300×106/L,滲出液一般超過1000×106/L.
2.細(xì)胞分類
(1)紅細(xì)胞增加:多見于惡性腫瘤、結(jié)核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。
(2)中性粒細(xì)胞增加:見于化膿性炎癥、早期結(jié)核性漿膜炎等。
(3)淋巴細(xì)胞增加:見于慢性炎癥、病毒或結(jié)核感染以及結(jié)締組織病等滲出液。
(4)嗜酸性粒細(xì)胞增加:多見于變態(tài)反應(yīng)和寄生蟲病所致的滲出液,其他如膿胸、肺梗死、充血性心力衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、霍奇金病、間皮瘤等,也可見于多次穿刺刺激等。
(5)組織細(xì)胞增加:炎癥時(shí)常伴中性粒細(xì)胞出現(xiàn),亦見于淤血、惡性腫瘤等。
(6)間皮細(xì)胞增加:見于漿膜受損或受刺激,如各種炎癥、淤血或惡性腫瘤 (7)漿細(xì)胞增加:在胸水中少量漿細(xì)胞無臨床意義,增殖性骨髓瘤患者可大量出現(xiàn)。
3.結(jié)晶
脂肪變性、膽固醇性胸膜炎可見膽固醇結(jié)晶。漿膜腔出血后積液中可見含鐵血黃素。
4.細(xì)菌
可通過革蘭染色或抗酸染色尋找細(xì)菌。真菌引起的胸水可查到硫磺顆粒樣菌絲、芽孢等。必要時(shí)可做細(xì)菌培養(yǎng)。