代表：您提出的《關于請國家衛(wèi)生健康委指導山東濱州建設全國醫(yī)改典型示范市的建議》收悉，經(jīng)商人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：

（二）關于公立醫(yī)院改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設情況。2017年9月，全國公立醫(yī)院全部推開綜合改革，初步建立公立醫(yī)院運行新機制。2018年，各地持續(xù)發(fā)力，攻堅克難，在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得積極進展。一是鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果，大多數(shù)省份動態(tài)調整醫(yī)療服務價格，完善補償機制。二是深化管理體制改革，全國半數(shù)以上的城市成立公立醫(yī)院管理委員會，履行政府辦醫(yī)職能，下放公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權，實現(xiàn)所有權與經(jīng)營權分離。三是積極推進醫(yī)保支付方式改革，294個城市實行按病種付費的病種數(shù)達到或超過100個。四是探索建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。五是狠抓標準、規(guī)范、制度建設，推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展。六是廣泛開展預約診療、遠程醫(yī)療、診間結算等便民惠民服務。

（三）關于深化公立醫(yī)院藥品采購改革。2015年，國務院辦公廳印發(fā)《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號，以下簡稱《指導意見》），明確提出集中采購“公開透明、分類采購”的原則，提高醫(yī)院在藥品采購中的參與度。《指導意見》印發(fā)以來，各地不斷推進藥品分類采購，注重發(fā)揮醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動優(yōu)勢，通過制定醫(yī)保藥品支付標準、改革醫(yī)保支付方式，引導醫(yī)院帶量自主采購或組團采購，提高醫(yī)院對藥品價格的敏感性以及降低藥價的積極性?！吨笇б庖姟访鞔_以省（區(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購方向，同時，允許公立醫(yī)院改革試點城市以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購，鼓勵省際跨區(qū)域、?？漆t(yī)院等聯(lián)合采購。2018年底，隨著國家組織藥品集中采購和使用試點的啟動，形成了包括省級招標、省際聯(lián)盟、統(tǒng)籌地區(qū)聯(lián)盟、醫(yī)院聯(lián)盟、專業(yè)化藥品集團采購（GPO）等多種形式并存的公立醫(yī)院藥品采購模式，促進公立醫(yī)院藥品采購逐步走向公開、合理。

三、下一步工作目標和規(guī)劃

2018年，我委赴濱州市就深化醫(yī)改相關工作進行專項調研指導。根據(jù)濱州市深化醫(yī)改實際情況和需求，派專家對濱州市醫(yī)改工作進行駐點指導，并根據(jù)有關情況編發(fā)深化醫(yī)改簡報。下一步，我們將繼續(xù)加大對濱州醫(yī)改工作的支持。

（一）加強對地方醫(yī)改工作的調研指導。我們將按照“不忘初心、牢記使命”主題教育活動要求，堅守醫(yī)改的初心與使命，組織醫(yī)改有關專家等深入基層，加大對地方包括濱州醫(yī)改工作的調研指導，把脈問診，歡迎各位代表參與指導。

（二）加大對地方典型經(jīng)驗的挖掘宣傳。新一輪醫(yī)改啟動已經(jīng)10年，醫(yī)改取得重大階段性成效，各地勇于探索創(chuàng)新，在醫(yī)改重點領域和關鍵環(huán)節(jié)突破上形成很多亮點和經(jīng)驗。我們將進一步加大對地方包括濱州市典型經(jīng)驗的挖掘和提煉，對各地涌現(xiàn)出的好做法、好經(jīng)驗進行宣傳報道，擴大影響和帶動作用。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2019年9月3日

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