近年來(lái)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是各地基層衛(wèi)生健康工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，各個(gè)地區(qū)通過(guò)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、完善人才引進(jìn)機(jī)制等方面取得了新突破。完善在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障勢(shì)在必行！

一、國(guó)家要求落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助參加保險(xiǎn)

2月23日，中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村人才振興的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）要求落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。

每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整衛(wèi)生院人員編制，按照服務(wù)人口1‰左右的比例，以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，允許編制在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用，用好用足空余編制。完善村級(jí)醫(yī)療人才激勵(lì)，“鄉(xiāng)聘村用”當(dāng)前村醫(yī)隊(duì)伍現(xiàn)狀是付出的越多回報(bào)的越少，一句“勞無(wú)所得”形容毫不過(guò)分。針對(duì)這一問(wèn)題，《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)：完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)職稱(chēng)晉升和傾斜政策，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置，按照政策合理核定鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平。加強(qiáng)縣域衛(wèi)生人才一體化配備和管理，在區(qū)域衛(wèi)生編制總量?jī)?nèi)統(tǒng)一配備各類(lèi)衛(wèi)生人才，強(qiáng)化多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，鼓勵(lì)實(shí)行“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”。

二、多個(gè)地區(qū)明確發(fā)文在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生將參加養(yǎng)老保險(xiǎn)

《實(shí)施意見(jiàn)》明確，到2020年底，我省各地鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”管理機(jī)制基本建立，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；到2035年底，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制全面建立，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題全面解決。

《實(shí)施意見(jiàn)》按照待遇享受就高不就低的原則和養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)周期提出了“年齡45周歲以下（含45周歲）或距各地確定鄉(xiāng)村醫(yī)生退出年齡15年以上（含15年）的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。年齡45周歲以上或距各地確定鄉(xiāng)村醫(yī)生退出年齡不足15年的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，可根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際條件和本人意愿，自主選擇參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。同時(shí)要求各地統(tǒng)籌做好在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機(jī)制建立和過(guò)渡期內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生退出問(wèn)題，過(guò)渡期內(nèi)，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策與各地已制定的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策可以并行，多渠道保障鄉(xiāng)村醫(yī)生退出后的待遇落實(shí)。

《實(shí)施意見(jiàn)》確定了補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助方式：省級(jí)財(cái)政從2020年起，按照每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)，每年安排資金9000萬(wàn)元，主要用于補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)；補(bǔ)助資金分配綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)、服務(wù)半徑、工作條件等因素，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制落實(shí)情況掛鉤。當(dāng)年達(dá)到離崗條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有辦理退出手續(xù)的地區(qū)，省級(jí)財(cái)政將扣減下達(dá)各地用于補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的每人每月200元的新增補(bǔ)助資金。

湖南省要求建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障機(jī)制。實(shí)施緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以按參保條件選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次需在2000元/年以上。各地要積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生依法合規(guī)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)激勵(lì)政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生按以上規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率作為村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付的考核因素。

隨著社會(huì)的發(fā)展，鄉(xiāng)村醫(yī)生大面積流失現(xiàn)象不斷加劇，如何留住鄉(xiāng)村醫(yī)生，保障農(nóng)村醫(yī)療，成為社會(huì)關(guān)注的話(huà)題。養(yǎng)老問(wèn)題一直是村醫(yī)隊(duì)伍關(guān)注的重點(diǎn)。根據(jù)相關(guān)文件顯示，2020年前依法取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)、年齡在45歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院可與其簽訂勞動(dòng)合同并享受同等待遇。這意味著中青年村醫(yī)取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格就可以有五險(xiǎn)一金了，養(yǎng)老問(wèn)題也就解決了。

對(duì)于村醫(yī)來(lái)說(shuō)，發(fā)展的前提是取得醫(yī)師資格證，還沒(méi)有考取證書(shū)的考生一定要重視起來(lái)，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法修訂前及時(shí)考取證書(shū)，考證攻略>>

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