國家骨科醫(yī)學中心設置標準

一、基本要求

國家骨科醫(yī)學中心應當為三級甲等綜合醫(yī)院或三級甲等骨科?？漆t(yī)院。骨科亞專業(yè)科室設置齊全，專業(yè)水平國內(nèi)領先，能全面滿足各類骨科疾病診治需要。醫(yī)院人才梯隊合理，診療科目齊全，有完善的配套支撐科室，具備滿足醫(yī)療、教學、科研和預防所需的軟硬件條件。醫(yī)院管理完善，醫(yī)療服務輻射能力和影響力強。堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，認真落實醫(yī)改相關工作，具有引領全國骨科臨床、教學、科研等方面工作的能力。具有較強的國內(nèi)外影響力，能夠組織開展國家級和國際學術交流與合作，帶動骨科整體發(fā)展。

國家骨科醫(yī)學中心應當滿足以下四項基本條件：

(一)具備全面的骨科疾病診治能力。

1.具備完善的骨科科室設置，包括骨科亞專業(yè)科室和相關支撐科室，能夠提供全面的骨科疾病診治。

2.具有完善醫(yī)護人員團隊，能夠提供強大的骨科醫(yī)療和護理保障，為骨科疾病診治提供支撐。

（二）具有面向全國骨科患者診治需求的臨床服務能力。

1.近5年，年均骨科門診接診≥30萬人次；年均骨科急診接診≥5萬人次。

2.近5年，年均骨科出院≥2萬人，其中外埠患者占比≥50%。

3.近5年，年均開展骨科手術例數(shù)≥2萬例。

（三）國內(nèi)領先的骨科學科水平及人才梯隊。

1.骨科專業(yè)科室獲得國家臨床重點?？平ㄔO項目≥3項。

2.在國內(nèi)一級學會骨科類別分會任學組副組長以上職務的現(xiàn)任學科帶頭人≥5人。

3.骨科醫(yī)師人數(shù)≥230人，其中高級職稱人數(shù)≥80人。

（四）具備應對重大事件的骨科醫(yī)療救治能力。

1.在重大自然災害、重大突發(fā)事故中能夠承擔骨科醫(yī)療救治任務。

2.能夠承擔奧運會或冬奧會等重大國際體育賽事或重大國際活動的醫(yī)療保障任務。

3.具備集中收治50人以上骨科成批傷的救治能力和應急救治場所。

二、醫(yī)療服務能力

具備開展骨科常見病、多發(fā)病和疑難病的診療能力，輻射全國的臨床醫(yī)療服務能力，能夠將高水平臨床科研成果向臨床應用轉化，帶動全國骨科專業(yè)診療水平提升、引領全國骨科醫(yī)學發(fā)展。

（一）臨床/醫(yī)技科室設置。

1.具有齊全的骨科亞專業(yè)科室設置，具備以下核心科室至少6個：脊柱外科、關節(jié)外科（矯形骨科）、創(chuàng)傷骨科、手外科（顯微外科）、運動醫(yī)學科、小兒骨科、骨腫瘤科、足踝外科。

2.涵蓋支撐科室（專業(yè)）包括：普通外科、神經(jīng)外科、血管外科、燒傷科、泌尿外科、胸外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、急診醫(yī)學科、中醫(yī)骨傷科、康復醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、風濕免疫科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、兒科、醫(yī)學影像科、介入放射科、超聲診斷科、核醫(yī)學科、神經(jīng)肌肉電圖科、醫(yī)學檢驗科、病理科、輸血科。

（二）診斷服務項目。

提供骨科疾病診斷所需要的常規(guī)及先進檢查項目，包括：

1.骨科疾病常規(guī)診斷項目：數(shù)字化X線攝影（DR）、X線計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、發(fā)射單光子計算機斷層掃描(ECT)、肌骨彩超、骨與軟組織病理診斷、骨密度檢查、神經(jīng)肌肉電圖檢查、數(shù)字減影血管造影（DSA）、骨代謝指標等實驗室檢查。

2.骨科疾病先進診斷項目：正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET-CT）、雙向站立負重全長成像系統(tǒng)（EOS）、數(shù)字減偽影斷層融合成像、站立位MRI（開放磁場磁共振成像）、定量CT骨密度檢測（QCT）等。

（三）骨科常見病、多發(fā)病的診療能力。

建立科學完善的骨科疾病診療流程，具備骨科常見病、多發(fā)?。ㄔ斠姼奖?）的診療能力，近5年收治病種覆蓋附表1中所列病種的90%以上。

（四）骨科疑難病的診療能力。

具備完善的骨科疑難病診療能力，能夠為全國骨科疑難病患者提供示范性診療方案。近5年，各骨科亞專業(yè)科室手術治療代表性疑難病種類覆蓋骨科代表性疑難病清單（詳見附表2）所列病種的90%以上，且每項病種的診治例數(shù)不低于100例。

（五）骨科核心手術技術開展能力。

具備骨科診療先進理念和技術，針對骨科常見病、多發(fā)病和疑難病建立完整診療技術體系。近5年開展的手術技術覆蓋骨科核心手術技術清單（詳見附表3）所列項目的90%以上。

三、教學能力

高度重視教學及培訓工作，具有系統(tǒng)的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，承擔院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育工作，教學能力及硬件設施滿足教學需求，能夠引領我國骨科醫(yī)學人才培養(yǎng)。

（一）教學條件。

1.醫(yī)院設有教學相關委員會或明確教學職能部門，明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作負責人職責以及專職教學秘書。

2.具備研究生培養(yǎng)條件，具有教育部臨床醫(yī)學博士及碩士研究生學位培養(yǎng)點和獨立的教學區(qū)域、圖書館、教學專用的多媒體教室、臨床技能培訓與考核中心。

3.具備承擔骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的條件和能力，床位數(shù)量及收治的病種與數(shù)量符合骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相應標準。

4.具備承辦全國骨科醫(yī)師進修班的條件。

（二）師資構成。

1.具有培養(yǎng)本科生、長學制學生、專業(yè)型研究生（博士及碩士）的教學團隊。

2.各骨科亞專業(yè)科室均設有教學管理人員，建立有效的教學薪酬保障制度。

3.作為主編或副主編參加國家衛(wèi)生健康委或教育部認可的骨科規(guī)劃教材編寫。

4.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的帶教指導醫(yī)師同時帶教本專業(yè)培訓醫(yī)師不超過3名。

（三）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓能力。

按照規(guī)定開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，近3年本單位骨科住院醫(yī)師首次參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核通過率均≥90%。近5年連續(xù)承擔本地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門認可的骨科二階段（或中級職稱）認證考核工作。

（四）繼續(xù)醫(yī)學教育水平。

1.具備全面的骨科人才培訓能力，能夠為全國培養(yǎng)骨科各亞專業(yè)（專科）骨干。

2.近5年面向全國培養(yǎng)骨科進修醫(yī)師≥1500人次（均為記錄在案的外院骨科進修醫(yī)師，進修培訓時間不少于3個月），進修醫(yī)師中主治醫(yī)師及以上職稱占比≥70%，進修醫(yī)師結業(yè)考試合格率≥95%。

3.具備開展國際骨科培訓的能力，近5年有承擔國外骨科醫(yī)師進修培訓工作的經(jīng)驗。

4.近5年承辦國家級或國際性骨科專業(yè)學術會議≥3次，近5年承辦骨科國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目≥30項。

5.有繼續(xù)醫(yī)學教育經(jīng)費支持，保障所有在職在崗醫(yī)務人員接受繼續(xù)教育。

四、科研能力

擁有高水平的骨科科研領軍人才、科研骨干隊伍和科研平臺，骨科科研成果國內(nèi)領先，在臨床研究、技術轉化、技術輻射中具有引領和示范作用。

（一）科研領軍人才及平臺。

1.擁有高水平的骨科領軍人才，在職的骨科科研領軍人才滿足以下條件至少3項：

（1）中國科學院或中國工程院院士≥1人。

（2）國家一級學會骨科類別分會主任委員（含曾任、現(xiàn)任、候任主任委員）≥2人。

（3）承擔科技部國家重點研發(fā)計劃、國家自然科學基金重點項目的項目負責人≥1人。

（4）國家或省部級人才/創(chuàng)新團隊入選人數(shù)≥6人，包括國家杰出青年科學基金、長江學者、海外高層次人才引進計劃（千人計劃）、國家級或省部級創(chuàng)新團隊/領軍人才、國家級百千萬人才、省部級地方學者計劃、享受政府特殊津貼專家、省部級突出貢獻專家等。

2.具備高水平的骨科研究平臺：

（1）具備國家級骨科新技術推廣應用中心或技術指導委員會。

（2）具備國家級或省級骨科研究所或骨科相關重點實驗室。

（3）具有骨科研究聯(lián)盟或多中心研究平臺，覆蓋醫(yī)院≥200家。

（4）具備骨組織庫。

（5）具備動物實驗室。

（二）科研項目及成果。

1.近5年，累計承擔骨科相關的國家級或省部級科研項目≥100項，在國內(nèi)核心期刊或SCI期刊發(fā)表骨科相關學術論文≥800篇。

2.近5年，累計獲得骨科相關國家專利授權≥150項。

3.主持制定骨科相關的國家衛(wèi)生行業(yè)標準≥3項。

4.主持制定骨科相關的國際指南或專家共識≥1項。

5.主持制定骨科相關的國內(nèi)指南或專家共識≥10項。

6.建立科技成果轉化機制，具有骨科科技成果轉化的成功案例，轉化的成果已獲批應用并產(chǎn)生良好社會、經(jīng)濟效益。

7.近5年，以第一完成單位獲得省部級及以上科技成果獎勵≥3項。

五、公共衛(wèi)生服務能力

（一）具備承擔骨科相關的國家重大自然災害、重大突發(fā)事件救援救治任務的能力。

具備承擔骨科相關的國家重大自然災害、重大突發(fā)事件的緊急救援救治能力，近5年骨科專家承擔過國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障及成批傷應急救援救治任務。

（二）具備骨科分級診療及雙向轉診體系。

1.骨科醫(yī)療聯(lián)合體或技術支持醫(yī)院≥20家，建立雙向轉診機制，建立符合骨科疾病診療特點的分級診療體系。

2.具備輻射全國的骨科聯(lián)盟及多中心研究網(wǎng)絡，輻射醫(yī)院≥200家，覆蓋全國80%以上的省份。

（三）具備國內(nèi)領先的遠程醫(yī)療體系。

1.遠程醫(yī)療體系覆蓋各級各類醫(yī)療機構，定期開展遠程會診、預約掛號、病例討論、教育培訓等遠程醫(yī)療相關服務。

2.已開展遠程多中心同步機器人輔助骨科手術等先進的遠程骨科診療技術。

（四）骨科健康宣教工作。

1.開展骨科健康教育、健康咨詢指導、健康宣教培訓等工作。

2.通過多種途徑開展面向大眾的骨科疾病預防、保健、診療等科普教育。

（五）承擔政府任務及社會公益項目。

1.組織開展義診、支援貧困地區(qū)、扶助貧困患者、開展疑難重癥患者會診等活動，在全國具有較強的社會公益號召力和影響力。

2.能夠承擔國家重大體育賽事和社會活動的骨科醫(yī)療保障救治工作。

3.近5年，骨科專家承擔援外、援疆、援藏任務≥5人次。

4.近5年，骨科專家對口支援、扶貧工作≥30人次。

六、落實醫(yī)改任務及醫(yī)院管理情況

積極承擔落實各項醫(yī)改任務，建立健全的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和醫(yī)院章程，擁有醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范。

（一）高質量推進國家三級醫(yī)院績效考核工作。

1.醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、檢驗收入）占醫(yī)療收入的比例≥30％。

2.骨科患者平均住院日≤8天。

3.骨科出院患者四級手術≥4000例/年。

（二）高水平的醫(yī)療質量管理與控制體系。

1.建立醫(yī)療質量管理指標體系，使用信息化手段開展質量管理工作。

2.積極開展臨床路徑管理，納入臨床路徑管理的骨科病種數(shù)量≥40種。

（三）高水平的信息化管理。

1.符合《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》要求、信息化功能符合《醫(yī)院信息平臺應用功能指引》要求、信息技術符合醫(yī)院信息化建設應用技術指引要求，數(shù)據(jù)上報符合國家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關要求；積極推進高水平醫(yī)院信息平臺建設，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)整合，與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構信息平臺對接，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息安全共享。醫(yī)院電子病歷水平達到四級及以上要求；醫(yī)院信息平臺建設達到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評”三級及以上要求。

2.醫(yī)院核心業(yè)務系統(tǒng)通過國家網(wǎng)絡安全等級保護第三級要求。

3.具有醫(yī)院協(xié)同或區(qū)域協(xié)同信息系統(tǒng)或具備建設此系統(tǒng)的能力，能為醫(yī)聯(lián)體、研究聯(lián)盟的臨床、科研任務提供信息支撐。

附表：

1.骨科常見病、多發(fā)病清單

2.骨科疑難病種清單

3.骨科核心手術操作技術清單

附件下載：國家骨科醫(yī)學中心設置標準