過去十年，我國基層醫(yī)療產業(yè)發(fā)展迅猛，其年均增長幅度明顯高于同期國民經濟增長幅度。隨著以分級診療制度為主的基本醫(yī)療改革穩(wěn)步推進，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫(yī)格局，正在加快形成，基層醫(yī)療市場出現了前所未有的新機遇。

據公開數據顯示，在基層醫(yī)療機構當中，門診部（所）發(fā)展勢頭較好，2015—2018年診所總體增長15%，且正在以每年八九千的速度增長。

這些顯著成果，完全得益于國家對社會辦醫(yī)（診所）開辦條件的大放開。隨著國民日益增長的醫(yī)療需求和醫(yī)療資源不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾增加，光靠公立醫(yī)院讓居民享受均等化的就醫(yī)服務是行不通的，所以社會辦醫(yī)迎來了前所未有的發(fā)展機遇：

機遇一、診所區(qū)域規(guī)劃：社會辦醫(yī)不受區(qū)域規(guī)劃限制

2016年8月，國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2016-2020年）的通知，要求將社會辦醫(yī)納入相關規(guī)劃，在符合規(guī)劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機構數量和地點的限制。

2017年5月，國務院辦公廳印發(fā)《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》。明確規(guī)定個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設置醫(yī)療機構，鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。

機遇二、診所設置審批大放開：社會辦醫(yī)迎來備案制時代

2017年8月8日國家衛(wèi)生計生委關于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領域投資活力的通知，要求取消養(yǎng)老機構內設診所的設置審批，實行備案制。

2017年7月《中醫(yī)藥法》的出臺，提出開辦中醫(yī)診所取消審批制，直接備案即可。

隨著以家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）服務為主的基層診療模式的推行，目前也有地方先行推出開辦全科診所只需備案即可。如去年上海出臺關于推薦健康服務建設55條意見，對全科診所的準許進一步放開，即支持具備全科醫(yī)師資質的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實行備案制。

2018年，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門根據行業(yè)準入管理相關規(guī)定，對醫(yī)療機構進行設置審批（備案管理），醫(yī)療機構審批改備案給社會資本提供了前所未有的新機遇。

近期，國家發(fā)展改革委等18個部門聯合印發(fā)《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量促進形成強大國內市場的行動方案》，再次提到要簡化社會辦醫(yī)流程，精簡優(yōu)化審批流程。

機遇三、在職醫(yī)師開診所：醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)有法可依

2017年，修訂的《醫(yī)療機構管理條例實施細則》刪除了“醫(yī)療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務人員不得申請設置醫(yī)療機構”，默認在職醫(yī)師可以開辦診所，隨后廣東發(fā)文稱：允許兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所（含中醫(yī)），鼓勵兼職執(zhí)業(yè)護士開辦護理機構。

也有地方表示：允許公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的全科醫(yī)生在全科診所多點執(zhí)業(yè)并按勞取酬。

機遇四、診所經營方面：診所可以開藥店，經營藥品、器械

去年最熱的政策之一就是國家“證照分離”的改革，允許營利性醫(yī)療機構開展藥品、器械等醫(yī)療相關的經營活動，醫(yī)療活動場所與其他經營活動場所應當分離。經營項目的增加，無疑是對診所人最大的實惠和機遇。

機遇五、診所設置標準：診所標準再修訂

目前診所的標準已經有了更新，尤其是對中醫(yī)診所的開辦降低了門檻、簡化了流程，但據公開信息表示，行業(yè)主管部門還會制定促進診所發(fā)展的指導性文件，修訂診所基本標準，在部分城市開展診所建設試點。

當我們多維度看待社會辦醫(yī)這件事的時候，你會發(fā)現診所市場蘊含著大量可爆發(fā)的能量，市場放開了，競爭也更會加劇，誰先占據市場，就占有先機。

整理自：基層醫(yī)師公社

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