2020年10月29日，是第十五屆“世界卒中日”。腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又名腦血管意外。卒中有什么樣的危險信號？卒中有哪些常見誤區(qū)？如何預(yù)防卒中的發(fā)生？今天，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病一科李楠楠和王垚醫(yī)生跟大家談?wù)勀X卒中的認識與預(yù)防。

腦卒中｜卒中的危險信號

卒中，中醫(yī)名為中風(fēng)，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。它具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點。所以在日常的生活中大家需要對它的癥狀，尤其是易被忽視的發(fā)病先兆有所了解，以便于能及時的發(fā)現(xiàn)它并及時的采取相應(yīng)的措施。

“一過性”癥狀

有的時候我們對于“一下子就過去了”的癥狀往往不會很重視，但其實它們可能是卒中的預(yù)警信號。常見的一過性癥狀有：

一過性言語的不流利、含糊

一過性的肢體麻木無力，尤其是只發(fā)生在身體一側(cè)

一過性的嘴歪、舌歪

一過性的遺忘

一過性的眼前發(fā)黑

一過性的意識水平下降，甚至是昏迷

反復(fù)的眩暈感

反復(fù)的眩暈是后循環(huán)缺血很重要的一個癥狀，這類眩暈可能伴隨著很強烈的旋轉(zhuǎn)感。眩暈后可能伴隨著平衡感下降、站立不穩(wěn)和雙腿發(fā)軟，頭暈、惡心嘔吐、出汗。

頭痛

很多人覺得頭痛可能是意味著卒中的發(fā)生，但其實卒中時頭痛的發(fā)生率并不高。大家應(yīng)該意識到“我沒有頭痛，所以我應(yīng)該沒有卒中”這句話是錯誤的。

如果出現(xiàn)了上述癥狀中的一條或者多條：

我們應(yīng)該第一時間撥打120等待救援。家屬應(yīng)該盡量幫助患者平躺、避免情緒波動、有條件的話監(jiān)測血壓和心率情況。如果患者出現(xiàn)嘔吐，家屬需要幫助患者側(cè)臥，并清除口腔內(nèi)容物，避免食物、假牙等進入氣管。

腦卒中｜卒中的常見誤區(qū)

卒中，也就是我們熟悉的“中風(fēng)”，是常見的致殘性疾病。但是往往越熟悉就越容易出現(xiàn)“想當然”的情況。我們也有可能因為這些誤區(qū)，貽誤診斷治療的時機。下面我們將一些常見誤區(qū)進行匯總，希望能提高大家對卒中的認識。

無我無關(guān)

很多中青年人認為卒中是老年病，與自己無關(guān)。實際上這個觀念是錯誤的。首先，卒中是從兒童、新生兒到老年都可以發(fā)生的一種疾病。青年卒中在過去十年內(nèi)的發(fā)病率在逐年增加。目前考慮可能與青年患者高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等危險因素的增加有關(guān)。

頸動脈篩查=中風(fēng)篩查

頸動脈斑塊的檢查包括狹窄閉塞，其與動脈粥樣硬化有密切關(guān)系。但是頸動脈斑塊也僅僅是卒中的多種危險因素之一。頸動脈不存在問題并不意味著不會發(fā)生卒中。

腦血管檢查正常就不會患腦血管病

腦血管檢查正常并不意味著不會換腦血管病，例如高血壓、代謝相關(guān)問題、吸煙等危險因素同樣會導(dǎo)致卒中。

抗血小板藥一定能預(yù)防卒中

抗血小板藥是預(yù)防卒中發(fā)作的有效藥物，但是它并不是萬能的。像一些不常見的腦血管病，比如腦淀粉樣變，抗血小板藥并不能起到預(yù)防卒中的效果。

卒中恢復(fù)了就不用再吃藥了

不少患者覺得卒中恢復(fù)了，就不用再吃藥了，但是其實卒中是血管性的終身性的疾病。雖然急性期已經(jīng)度過了，但是血管問題仍然可能存在。需要管理好危險因素。

腦卒中｜卒中的預(yù)防

大腦雖然只占人體體重的2-3%，但是人體約1/5的血液和1/4的氧在供養(yǎng)大腦。因此如果缺血缺氧超過3-5分鐘就會造成腦機能的嚴重障礙、細胞死亡乃至腦死亡。大腦并不能抵抗長時間的缺血缺氧，因而我們需要在它發(fā)生前就應(yīng)該做一些積極應(yīng)對。目前我們知道的腦血管病的危險因素有很多種，可以分為可干預(yù)因素和不可干預(yù)因素。我們平時需要對不可干預(yù)因素提高認識，也要對可干預(yù)因素做積極的干預(yù)。

可干預(yù)的腦血管病危險因素

高血壓、高脂血癥、糖尿病、房顫、非瓣膜性心臟病、煙、酒。

針對這些危險因素的干預(yù)可以有效地預(yù)防腦血管病。針對疾病的干預(yù)可以尋求藥物或手術(shù)治療等手段。同時戒煙戒酒也有利于降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。

為什么吸煙的患者容易卒中

煙草中含有上百種有害物質(zhì)。在過量吸煙或長期吸煙的前提下，這些有害物質(zhì)首先會引起血管內(nèi)皮的損傷，會促進血小板聚集、引起動脈硬化，引起血栓。因此我們建議吸煙人群盡快地戒煙。戒煙5年以后，卒中的危險可以降至不吸煙的水平。

為什么飲酒會引起卒中

研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常飲用高濃度的烈性白酒會使卒中的發(fā)生率提高數(shù)倍。因為過量飲酒會使膽固醇增加，促進動脈粥樣硬化，也促進小動脈硬化，同時會引起血管的反應(yīng)性變化，增加卒中的風(fēng)險。