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讓你輕輕松松看懂血常規(guī)化驗(yàn)單(四)

2017-10-30 13:45 來(lái)源:
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血常規(guī)化驗(yàn)單中除了紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血紅蛋白外,還有一個(gè)非常重要的指標(biāo)——血小板!

血小板產(chǎn)生于骨髓中成熟的巨核細(xì)胞,由胞質(zhì)脫落而來(lái)。血小板在止血、凝血過(guò)程中起著很重要的作用。血小板具有黏附、聚集和釋放功能,通常與細(xì)胞壁相互作用共同完成止血功能。簡(jiǎn)單理解即血小板數(shù)量減少時(shí),很容易發(fā)生出血不止的現(xiàn)象。

問(wèn):既然血小板有止血的作用,那么血小板是不是越多越好呢?

答:當(dāng)然不是!

血小板的參考范圍

(100~300)×109/L

血小板的生理變化

正常人血小板數(shù)隨著時(shí)間和生理狀態(tài)變化:

血小板數(shù)量一天之內(nèi)可有6%~10%的波動(dòng)變化。一般早晨較低,午后血小板高于晨間。

婦女月經(jīng)早期血小板降低,經(jīng)期后逐漸上升;妊娠中晚期升高,分娩后1~2d降低。

新生兒較高。

劇烈運(yùn)動(dòng)和飽餐后較高,休息后恢復(fù)。

冬季高于夏、春季。

動(dòng)脈血高于靜脈血,靜脈血血小板計(jì)數(shù)比毛細(xì)血管血高10%.

病理變化

血小板數(shù)增多:血小板計(jì)數(shù)大于400×109/L為增多。常見(jiàn)于:

骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等。

特發(fā)性血小板增多癥。

急性大出血、溶血性貧血、急性化膿性感染等。

脾切除術(shù)后。

其他如心臟疾病、肝硬化等。

血小板減少:血小板計(jì)數(shù)小于100×109/L稱(chēng)為減少。血小板減少見(jiàn)于:

血小板生成減少:各種疾病或損傷導(dǎo)致的骨髓造血功能障礙,如急性白血病、再生障礙性貧血、某些藥物性損傷、X線(xiàn)照射等,都會(huì)引起血小板計(jì)數(shù)減少。

血小板破壞過(guò)多:如特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥物、反復(fù)輸血引起的血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

血小板消耗過(guò)多:如DIC、血栓性血小板減少性紫癜。

血小板分布異常:如脾大、脾功能亢進(jìn)等。

其他:某些細(xì)菌感染(如敗血癥、傷寒等)、病毒感染(如麻疹等)。

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