怎樣看乙肝檢驗(yàn)報(bào)告是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士考試中可能會(huì)遇到的問(wèn)題,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
“乙肝兩對(duì)半”是檢測(cè)血清中有無(wú)乙肝病毒5種抗原、抗體的簡(jiǎn)稱,也叫“乙肝五項(xiàng)”,共為兩對(duì)半,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg,舊稱澳抗)、表面抗體(抗-HBs或HBsAb)為一對(duì)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、e抗體(抗-HBe或HBeAb)為一對(duì),另一項(xiàng)只檢測(cè)乙肝病毒核心抗體(抗-HBc或HBcAb)。
表面抗原陽(yáng)性,是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的標(biāo)志。有肝病癥狀、體征或肝功能異常者,可診斷為急性或慢性乙型肝炎;體檢或偶然查血發(fā)現(xiàn)者,一是感染后未發(fā)展的無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者,二是感染后有輕微的肝炎,因癥狀輕微而未及時(shí)診治,發(fā)現(xiàn)時(shí)肝功能正常,但表面抗原仍持續(xù)陽(yáng)性。在這些病例中,肝臟有不同程度病變者約占90%,故一般不能稱之為“健康帶毒者”。表面抗體陽(yáng)性而表面抗原轉(zhuǎn)陰,是病毒已被清除的標(biāo)志。表面抗體陽(yáng)性持續(xù)數(shù)月至數(shù)年后可自行轉(zhuǎn)陰。如果近期表面抗原轉(zhuǎn)陰,而未出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性時(shí),還不能認(rèn)為病毒被徹底清除,有可能為血中表面抗原滴度太低而未被檢測(cè)出來(lái)的假陰性,故應(yīng)定期復(fù)查。
e抗原陽(yáng)性,為病毒繁殖(復(fù)制)的標(biāo)志,通常表面抗原、核心抗體也同時(shí)陽(yáng)性,此稱為“大三陽(yáng)”,傳染性強(qiáng),需注意食具隔離。當(dāng)e抗體陽(yáng)性時(shí),e抗原便會(huì)轉(zhuǎn)陰,有兩種情況:一是e抗體、表面抗原及核心抗體同時(shí)陽(yáng)性,稱為“小三陽(yáng)”,表示病毒處于相對(duì)穩(wěn)定;二是e抗體、表面抗體及核心抗體均陽(yáng)性,屬于病毒已被清除的恢復(fù)期。e抗體陽(yáng)性持續(xù)數(shù)月至數(shù)年后可自行轉(zhuǎn)陰。
核心抗體有兩種,一種為IgM抗體,出現(xiàn)在感染的早期,(急性發(fā)作期)階段,消失得較快;另一種為IgG抗體,出現(xiàn)得較晚,消失得也慢,即使體內(nèi)乙肝病毒被清除后,其抗體仍可持續(xù)數(shù)年,甚至終身陽(yáng)性,這對(duì)了解以往是否有過(guò)乙肝病毒感染有極大的價(jià)值。
乙肝五項(xiàng)中,只有表面抗原、e抗原陽(yáng)性需要治療。由于目前尚無(wú)比較有效的抗乙肝病毒藥物,主要需靠調(diào)節(jié)或增強(qiáng)人體免疫功能,使其產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,來(lái)達(dá)到清除病毒、使抗原轉(zhuǎn)陰的目的。某些益氣補(bǔ)腎的中藥如黃芪、黨參、人參、女貞子、枸杞子、菟絲子、沙苑子、黃精、熟地、鹿角膠等,具有增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫功能的作用,可考慮試用。此外,若患者肝功能不正常時(shí),應(yīng)以治療肝炎為主,待肝功能恢復(fù)正常后,再繼續(xù)針對(duì)病毒治療。