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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史起源與發(fā)展

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的醫(yī)學(xué)道德問題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科,它是醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分,又是倫理學(xué)的一個分支。那你知道它的歷史源流嗎?下面就隨小編一起來看看吧!

1.歷史起源

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)來源于醫(yī)療工作中醫(yī)患關(guān)系的特殊性質(zhì)。病人求醫(yī)時一般要依賴醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識和技能,并常常不能判斷醫(yī)療的質(zhì)量;病人常要把自己的一些隱私告訴醫(yī)務(wù)人員,這意味著病人要信任醫(yī)務(wù)人員。這就給醫(yī)務(wù)人員帶來一種特殊的道德義務(wù):把病人的利益放在首位,采取相應(yīng)的行動使自己值得和保持住病人的信任。

所以,刻劃醫(yī)患關(guān)系基本性質(zhì)的是信托模型:信托關(guān)系基于病人對醫(yī)務(wù)人員的特殊信任,信任后者出于正義和良心會真誠地把前者利益放在首位。

2.歷史發(fā)展

公元前四世紀的《希波克拉底誓言》是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最早文獻,其要旨是醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己的“能力和判斷”采取有利于病人的措施,保持病人的秘密。

世界醫(yī)學(xué)聯(lián)合會通過的兩個倫理學(xué)法典,即1948年的《日內(nèi)瓦宣言》和1949年的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)法典》,都發(fā)展了《希波克拉底誓言》的精神,明確指出病人的健康是醫(yī)務(wù)人員要首先關(guān)心、具有頭等重要地位的問題,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)無例外地保守病人的秘密,對同事如兄弟,堅持醫(yī)業(yè)的光榮而崇高的傳統(tǒng)。

公元一世紀,古印度《吠陀》經(jīng)和公元七世紀希伯來的《阿薩夫誓言》對醫(yī)生也都提出類似的要求。公元七世紀中國孫思邈在《大醫(yī)精誠》一文中也寫有醫(yī)者行為的準則,如“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想;亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護惜身命”等等。

中世紀的西方天主教學(xué)者從基督教神學(xué)倫理學(xué)的觀點探討醫(yī)學(xué)倫理學(xué),提出了雙重效應(yīng)學(xué)說,即一個行動可以引起有意的、直接的效應(yīng)和無意的、間接的效應(yīng);如果不是有意的話,在某些條件下可以容忍一個行動帶來的間接的壞效應(yīng)。新教學(xué)者的觀點非常接近天主教的觀點,但他們強調(diào)應(yīng)讓病人知情,并就自己的醫(yī)療問題作出決定。

非宗教的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是在洛克、杰弗遜和《人權(quán)法案》等的思想傳統(tǒng)上發(fā)展起來的。1940年的《紐倫堡法典》是這種傳統(tǒng)的體現(xiàn),該法典放棄了受試者由研究人員保護的舊觀念,代之以受試者具有自我決定權(quán),從而要求做到知情同意的新觀念。

但到了20世紀末,又有要求回到希波克拉底傳統(tǒng)的趨向,認為病人的自主權(quán)不是絕對的,一切應(yīng)以病人利益為轉(zhuǎn)移?!逗笙2死资难浴窂娬{(diào)了病人利益放在首位,同時也包含了原來的《希波克拉底誓言》所沒有的尊重病人價值和權(quán)利等的內(nèi)容。

以上就是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)歷史起源與發(fā)展的相關(guān)內(nèi)容,想了解更多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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