糖耐量試驗(yàn)

1.定義：也稱葡萄糖耐量試驗(yàn)，是診斷糖尿病的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法.主要有靜脈和口服兩種,前者稱IVGTT，后者稱OGTT。IVGTT只用于評(píng)價(jià)葡萄糖利用的臨床研究手段,或胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人。OGTT則是臨床最常見的檢查手段.

2.糖耐量試驗(yàn)的適應(yīng)癥: 

1）臨床疑有糖尿病，單憑血糖化驗(yàn)結(jié)果不能確定者。 

2）已確診糖尿病，需對(duì)患者血糖分泌峰值,胰島素分泌功能,C肽等做全面了解。 

3）其它原因引起的糖尿鑒別，如腎性糖尿、滋養(yǎng)性糖尿等。

3.糖耐量試驗(yàn)的方法 

1）試驗(yàn)前每天碳水化合物攝入量不少于150g，有正常的體力活動(dòng)至少3天。 

2）過夜空腹10～14小時(shí)。 

3）試驗(yàn)前禁用酒、咖啡、茶,保持情緒穩(wěn)定。 

4）上午8：30以前抽空腹血，然后飲用含75克葡萄糖的水250～300毫升,5分鐘內(nèi)飲完.（若空腹血糖＞15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮癥傾向者以100克面粉饅頭替代,10～15分鐘內(nèi)吃完）。 

5）分別于飲糖水或吃完饅頭后0.5小時(shí),1小時(shí),2小時(shí),3小時(shí)各抽血一次，測(cè)定血糖值。

4.糖耐量試驗(yàn)的臨床意義 

1）正常值：空腹3.9～6.1mmol/L，1小時(shí)血糖上升達(dá)高峰＜11.1mmol/L，2小時(shí)下降至＜7.8mmol/L，3小時(shí)下降至空腹值。 

2）確診糖尿病?？崭寡恰?.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。 

3）了解血糖波動(dòng)范圍，分析糖尿病穩(wěn)定程度。正常人空腹血糖波動(dòng)范圍為3.9-6.1mmol/L，糖尿病患者空腹血糖與餐后3小時(shí)血糖值差越小越穩(wěn)定，反之則不穩(wěn)定。