醫(yī)生的快樂，你不懂

醫(yī)生的職業(yè)與偵探類同，都要從蛛絲馬跡中尋找線索

醫(yī)生這個(gè)職業(yè)類同于偵探。每個(gè)病例，都需要醫(yī)生作出正確的診斷，而這，就是要從一個(gè)個(gè)零散的、無關(guān)聯(lián)的癥狀中，找出有價(jià)值的線索，抓出“罪犯”.

曾有一個(gè)四十幾歲的男性高血壓患者，因午飯后突然胸悶，被送到急診室。心電圖提示其心臟左室下壁有缺血的征象，因而準(zhǔn)備按照急性心肌梗死收入院治療。但“偵探”們仔細(xì)追問病史后，發(fā)現(xiàn)患者胸悶癥狀之前，還出現(xiàn)一過性的身體左側(cè)麻木、無力，所以當(dāng)即決定再做一個(gè)頭部CT,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者蛛網(wǎng)膜下腔出血。由于得到了妥善處置，目前患者早已完全康復(fù)。如果當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)這些病癥，按照急性心肌梗死給予抗凝、抗血小板治療，患者則會(huì)腦出血擴(kuò)大，結(jié)果不堪設(shè)想?？梢娮ュe(cuò)線索，必將鑄成大錯(cuò)。

為追求最好的手術(shù)效果，有的醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上連續(xù)奮戰(zhàn)32個(gè)小時(shí)后，累得躺在地上。 資料圖片

每個(gè)患者的治療，需要醫(yī)生綜合各種信息作出正確決策，有時(shí)甚至是要“賭”一次。有位陳舊心肌梗死、心力衰竭的患者，近期又發(fā)現(xiàn)膀胱癌持續(xù)大量尿血。若不做膀胱手術(shù)，就會(huì)因失血而死亡；反之如果做手術(shù)的話，心臟風(fēng)險(xiǎn)又非常大，包括心衰可能加重和再發(fā)心肌梗死。后經(jīng)過縝密部署，醫(yī)生和麻醉師充分準(zhǔn)備，家屬理解并承擔(dān)最壞的結(jié)果，最終手術(shù)順利完成，患者病愈出院。

雖然醫(yī)學(xué)是一門關(guān)于不確定性和可能性的科學(xué)，但這也讓醫(yī)生每天面臨挑戰(zhàn)和享受快樂。正如神經(jīng)外科著名醫(yī)師凌峰教授所說：我們的快樂是在探索中經(jīng)歷痛苦，在發(fā)現(xiàn)中回味快樂；在救治中承受壓力，在康復(fù)中享受快樂；在合作中體會(huì)寬容，在理解中嘗到快樂；在研究中耐受寂寞，在成就中升華快樂。

當(dāng)病人康復(fù)時(shí)，醫(yī)生得到的是一種“愛情爆發(fā)般的幸福感”

航天人有成就感，航天員更有成就感，但是他們的周期太長。而我們醫(yī)生，每天都有成就感：一個(gè)正確診斷的確立，一個(gè)合理臨床決策的實(shí)施，一臺(tái)手術(shù)的順利完成，患者一天天好轉(zhuǎn)的笑臉……凡此種種，都讓我們擁有成就感。

美國一家報(bào)社曾舉辦過一次《在這個(gè)世界上誰最快樂》的有獎(jiǎng)?wù)魑?，其最佳答案有四個(gè)，居首位的竟是：歷盡風(fēng)險(xiǎn)開刀后，終于挽救了危急患者生命的醫(yī)生。當(dāng)病人終于康復(fù)時(shí)，醫(yī)生得到的是一種“愛情爆發(fā)般的幸福感”.

另外，醫(yī)生從臨床實(shí)踐中得到的成就感，或許是其他任何職業(yè)所不及的。每天下班離開醫(yī)院時(shí)，回味一天的工作，成就多是一種無法比擬的快樂。北京協(xié)和醫(yī)院的一位年輕醫(yī)生曾不無自豪地談起自己從醫(yī)的感受：“當(dāng)醫(yī)生特別吸引我的一點(diǎn)，是我永遠(yuǎn)都會(huì)處在一個(gè)幫助別人的位置。我可以手拿一盞燈，在一個(gè)人最無助的時(shí)候帶他一起走出人生的低谷。”

面對(duì)最為珍貴的健康和只有一次的生命，責(zé)任之重不言而喻

由于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，面對(duì)的是每個(gè)人最為珍貴的健康，是只有一次的生命，所以責(zé)任之重不言而喻。

我們常說，醫(yī)生的工作不容后悔。因?yàn)槊恳淮魏蠡?，可能就意味著一個(gè)人的生命終結(jié)，甚至幾家人陷入災(zāi)難。然而，醫(yī)學(xué)再發(fā)達(dá)也會(huì)有誤診，有無能為力的時(shí)候。研究表明，國內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%,各種急癥搶救的成功率也只在70%--80%,人類現(xiàn)在知道的疾病有5000多種，只有1%,即50種是可以治愈的。所以選擇做醫(yī)生，就不能武斷，一定要經(jīng)常對(duì)自己的想法、診斷提出質(zhì)疑、探索、確定、再質(zhì)疑……以期做出正確的診斷及治療決策。

有的醫(yī)生則全程跪在地上，以最好的角度來為患者操刀去疾。盡管這個(gè)過程很辛苦，但手術(shù)完成的那一刻，他們是最快樂的。 資料圖片

此外，給病人以安全感和希望，也是每個(gè)醫(yī)生應(yīng)該具備的素質(zhì)。一位有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀醫(yī)生，可在瞬間取得患者的信任。如何做到？這取決于你長期以來的修養(yǎng)和以誠待人?；颊呖蓮哪愕呐e止、言行甚至目光中感到真誠與希望，愿意將健康乃至生命托付給你。美國面試醫(yī)生時(shí)，會(huì)提出17個(gè)問題，其中有14個(gè)問題關(guān)系到醫(yī)生的這種魅力。我們醫(yī)生傳達(dá)給患者的信息經(jīng)常是言語信息占30%,言語以外的信息達(dá)到70%.一聲熱情的問候，遞下杯子，擺下鞋子，蓋下被子，暖一下聽診器，不用什么驚天動(dòng)地的大事，有時(shí)只需在查房時(shí)，盡可能多在病人床前站一會(huì)兒，就足以讓患者感到溫暖、放心。

選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)之后，你也連帶選擇了終身學(xué)習(xí)，否則就不能成為一個(gè)稱職的醫(yī)生。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的發(fā)展非常迅速，可謂是與時(shí)俱進(jìn)，不學(xué)習(xí)就跟不上最先進(jìn)的技術(shù)、知識(shí)，就不能為患者作出最合適的抉擇。裘法祖先生曾說：做人要知足，做事要知不足，做學(xué)問要不知足。奉勸那些害怕辛苦，不準(zhǔn)備付出的人，千萬不要選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。

將心比心 獲得信任并不難

“我是一個(gè)快樂的醫(yī)生，”一見到記者，朱寧就笑呵呵地說。每天下班的時(shí)候，雖然有些疲倦，但是她心情特別好。疑難病人診斷有了眉目，重?；颊咧委熡辛似鹕?，這也都會(huì)讓她感到快樂。

為何能如此快樂？朱寧答以“信任”二字。“當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)問題，最根本的原因就是缺乏信任。作為醫(yī)生，是否能夠獲得患者的信任，是能否獲得快樂的關(guān)鍵?！彼f。

但信任從何而來？“將心比心，為患者用心，要得到患者的信任并不難。只要你真心實(shí)意替患者著想，患者完全是能夠體察到你的用心的。”這是朱寧30余年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的體悟，“獲得了信任，患者就會(huì)支持你為他們選擇的決策，從而實(shí)現(xiàn)治病救人這個(gè)醫(yī)患共同的愿望。”

外科醫(yī)生“surgeon”的拉丁語意思是“努力工作”,朱寧常以此自勉。“用手工作的人是工人，用手和腦工作的人是匠人，用手、腦和心工作的人是藝術(shù)家。我們醫(yī)生都是藝術(shù)家?！彼f，醫(yī)生可以成為“大師”,也可能成為“工匠”.其差別在于：前者有思想，有方向，更注重人本身；而后者只是精確地做一件事情，重視疾病卻忽視了人。

“為患者著想才能得到快樂，”朱寧再次向記者強(qiáng)調(diào)。她建議，醫(yī)生不僅要運(yùn)用自己的知識(shí)、技術(shù)去為患者救治服務(wù)，更要用心去救治患者。