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妊娠的心理問題是什么

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惡心、嘔吐為常見的妊娠癥狀,但機制不明。早年解釋偏向兩個極端:一是純心理分析(心因性的);另一是只注意可能的生物學(xué)因素。近年來趨于將生理及心理因素同等看待。一般認(rèn)為。輕度的惡心、嘔吐皆起因于妊娠期間激素的變化,應(yīng)激對這些癥狀有一定影響。目前的觀點是:應(yīng)把惡心與嘔吐作為既相關(guān)又獨立的變數(shù)來研究,并提示惡心(特別是嚴(yán)重而持久的)可能是一種對心理因素較為敏感的癥狀。Palmer (1973)只以嘔吐為指標(biāo)作心理研究,所得到的結(jié)果大多是陰性的。

最近對孕婦的惡心、嘔吐與各種社會、心理指標(biāo)的關(guān)系作研究后發(fā)現(xiàn):①惡心、嘔吐等癥狀與人口學(xué)調(diào)查變量(如年齡、社會階層、家庭經(jīng)濟等)無關(guān);②惡心、嘔吐與既往病史及產(chǎn)科史無關(guān)(過去文獻(xiàn)認(rèn)為有關(guān));③無惡心或有嚴(yán)重惡心者較有輕度惡心者有更多的心理障礙(激惹、疲勞及睡眠障礙),這一點也與過去認(rèn)為惡心程度與心理障礙相應(yīng)的結(jié)論不同;④在妊娠頭三個月有惡心、嘔吐雙重癥狀者,往往是計劃外妊娠,而且是不需要的。這種孕婦常與其母親關(guān)系不好(Fitz Gerald ,1984)。

另一些研究發(fā)現(xiàn),“神經(jīng)質(zhì)”婦女有較嚴(yán)重和持久的惡心、嘔心癥狀;計劃外和不需要的妊娠常有明顯地心理障礙和妊娠期的意外損傷。用MMPI心理咨詢調(diào)查,發(fā)現(xiàn)嘔吐及其他妊娠反應(yīng)劇烈的孕婦多數(shù)為性格外傾、心理變態(tài)及情緒不穩(wěn)定者。

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