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一、整容手術(shù)病人的某些心理特點(diǎn)
整容除少數(shù)是屬于功能需要之外,幾乎都涉及到美容問題。鑒于各人審美觀點(diǎn)的不同,對(duì)手術(shù)的評(píng)價(jià)除技術(shù)之外,更多的是心理容受問題,因此,不少醫(yī)療糾紛由此而起。為此,我國整形外科醫(yī)院曾對(duì)121名整形外科病人作MMPI測(cè)定,對(duì)102名資料可靠的病人(男53人,女49人,年齡18~30歲)進(jìn)行分析的結(jié)果表明:①心理異常的53人(52%),男性53人中33名異常(62%);女性49人中異常的占20名(41%);②與正常對(duì)照組相比,男性病人各量表(除S1外)呈明顯異常;女性病人則無顯著差異;③對(duì)手術(shù)要求過高者,心理異常的居多;④術(shù)后有43%的病人出現(xiàn)急性情緒障礙,但與病人的心理異常無關(guān)。
二、面部畸形的心理沖擊
顏面是個(gè)體極為重要的標(biāo)記,我們對(duì)一個(gè)人的回憶、再認(rèn);對(duì)初結(jié)識(shí)者“第一印象”;在遇到生活中的順利與困難而流露的情感,無不從面容開始。一個(gè)人的面部僅占體表面積3%左右,卻能發(fā)揮如此重要的心理影響,很可能是由于面部是人體裸露最徹底的部位,又是表情的具體顯露部位,因此,面部的變形對(duì)于個(gè)體來說,要比身體其他部分的變形隱伏著更為巨大的沖擊,這就是毀容導(dǎo)致心理障礙的主要原因。
面部變形引起的精神反應(yīng)是多樣的,常因年齡、性別、變形程度而異。常見的是自尊心受損,文學(xué)中應(yīng)用的:“自慚形穢”就包含著這層意思。
從心理衛(wèi)生的原則出發(fā),醫(yī)生應(yīng)該象要求自己的手術(shù)技能一樣嚴(yán)格地要求自己去關(guān)心病人的心情,幫助面部畸形病人的基本原則是:動(dòng)員盡可能多的社會(huì)支持,幫助病人對(duì)現(xiàn)實(shí)的適應(yīng)。
三、手的外觀的心理學(xué)
治療手的畸形,當(dāng)然是以功能重建作為首要原則。但是,手的外觀總是也愈來顯得重要,尤其是對(duì)青少年,在先天性手畸形的研究中發(fā)現(xiàn),青少年期由于畸形而引起的心理障礙是驚人的多,這種不良反應(yīng)甚至影響到手的使用和對(duì)治療的反應(yīng)。因此,作功能再建或修復(fù)術(shù)時(shí),應(yīng)將手的外觀放在一個(gè)重要的位置(Patterson,1959)。手畸形的女孩寧愿裝上一只外觀接近正常的“裝飾”手,而不喜歡功能比較廣泛的“分叉鉤”式的假手。
兒童對(duì)畸形的反應(yīng)主要來自家庭的態(tài)度。要盡早地告訴父母,讓他們不要去言論孩子的畸形,不讓孩子從事難度大的動(dòng)作。尤其重要的是與其在常孩子在一起時(shí)應(yīng)平等對(duì)待,還要培養(yǎng)孩子的獨(dú)立性,從積極方面鼓勵(lì)他們要用自己的方式來適應(yīng)生活。這些孩子只要智力沒有缺陷,是完全可以在正常學(xué)校中學(xué)習(xí)的,但是社會(huì)支持是極為必要的。
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