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醫(yī)學(xué)心理學(xué):眼科心身問(wèn)題

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原發(fā)性青光眼已被確認(rèn)為一種心身疾病,也有稱(chēng)之為心身性青光眼(psychosomaticglaucoma)。早年用MMPI測(cè)得青光眼病人有人格偏差者占66%,而對(duì)照組僅為5%;用洛夏墨跡圖投射測(cè)驗(yàn)測(cè)得病人有神經(jīng)質(zhì)、意識(shí)過(guò)敏、好強(qiáng)、攻擊性沖動(dòng)被壓抑等。國(guó)內(nèi)孫世維(1982)首先用自行設(shè)計(jì)的內(nèi)、外個(gè)性測(cè)驗(yàn),以后又用EPQ測(cè)得原發(fā)性青光眼病人的個(gè)性偏于憂慮和內(nèi)向,對(duì)外環(huán)境適應(yīng)能力差。王訊等(1984)用EPQ也測(cè)得原發(fā)性青光眼患者(急性)多為內(nèi)向人格,情感穩(wěn)定性極差。孫世維(1982)發(fā)現(xiàn),閉角青光眼不僅有解剖遺傳特點(diǎn),其子女的性格與患病的親代也極其相似。另外,急性青光眼的發(fā)作,80%與情緒突然變化有關(guān)。個(gè)別病例可在數(shù)分鐘內(nèi)使眼壓升高30~50mmHg;心理作業(yè)(作難以解釋的思考)數(shù)分鐘后,眼壓升高、瞳孔散大、角膜水腫;停止思考10分鐘后,一切恢復(fù)正常。

低壓青光眼病人的情緒穩(wěn)定性較開(kāi)角型及閉角型者更差;情緒評(píng)定表明,焦慮及抑郁分均偏高。

此外,在臨床上也有因生活事件而致邊緣性角膜潰瘍的;眼部異物感、眼疲勞等均應(yīng)考慮是否有心理因素存在。甚至在頻發(fā)麥粒腫的病人也可追索到引起心境不愉快的事件。

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