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慢性疾病對(duì)兒童的心理

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一般把病程超過(guò)三個(gè)月以上者稱(chēng)為慢性病。據(jù)估計(jì),有30~40%的兒童在18歲以前曾得過(guò)一種以上的疾病(包括視、聽(tīng)障礙;精神發(fā)育遲滯;言語(yǔ)、學(xué)習(xí)及行為障礙在內(nèi))。其中嚴(yán)重的慢性病占7~10%。除感覺(jué)障礙外,最常見(jiàn)的是哮喘。

嬰兒期的母嬰接觸對(duì)于嬰兒心理健康發(fā)展極為重要(Harlow等,1966)。病嬰由于經(jīng)常住院與親人分離,以及母親對(duì)嬰兒疾病的反應(yīng)造成母受剝奪,使病嬰缺乏安全感。6~7個(gè)月的嬰兒在與母親分離時(shí),就可體驗(yàn)到一種喪失感并表現(xiàn)沮喪。幼兒期住院時(shí)受到疾病的沖擊,家庭的過(guò)度保護(hù)可以抑制兒童表達(dá)個(gè)人意志的機(jī)會(huì);住院兒童與雙親分離所致的應(yīng)激可因缺乏安全感及父母喪失信心而增強(qiáng)。幼兒常把治療手段看作是一種懲罰。學(xué)齡期兒童在心理上正發(fā)展著一種統(tǒng)治感(sense of mastery)。一種預(yù)測(cè)及控制未來(lái)事件的需要和對(duì)道德態(tài)度及價(jià)值的評(píng)價(jià)。慢性患病可以阻礙這種發(fā)展。到了少年期,象兒童一樣仍處于發(fā)展時(shí)期,但又象成人一樣要去應(yīng)對(duì)一些面臨的生活問(wèn)題。在這樣一個(gè)變動(dòng)時(shí)期患慢性病可以引起折磨。在自我概念及軀體形象形成時(shí),因?yàn)榧膊』蜍|體變化的影響,少年可產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。少年在慢性病期間也可出現(xiàn)一些成人樣的應(yīng)對(duì)反應(yīng)-否認(rèn)、理智化、代償、憤怒等。但要記信,他們畢竟不是成人。

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