關(guān)于“膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的檢查診斷三大方法”，相信很多考生近期都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

膝關(guān)節(jié)內(nèi)有前、后十字韌帶（又稱交叉韌帶），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的內(nèi)下方；后十字韌帶起自脛骨髁間隆起的后方、向前、上、內(nèi)止于股骨內(nèi)踝的外側(cè)面，膝關(guān)節(jié)不論伸直或屈曲，前后十字韌帶均呈緊張狀態(tài)，前十字韌帶可防止脛骨向前移動(dòng)，后十字韌帶可防止脛骨向后移動(dòng)。一般膝關(guān)節(jié)韌帶損傷都有外傷病史，以青少年居多。正確的進(jìn)行診治，一般都能達(dá)到良好的恢復(fù)效果。

1、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn) 在急性期作側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)是很疼痛的?？梢缘却龜?shù)天或于痛點(diǎn)局部麻醉后方進(jìn)行操作，在膝關(guān)節(jié)完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動(dòng)膝內(nèi)翻與膝外翻動(dòng)作，并于對(duì)側(cè)作比較，如有疼痛或發(fā)現(xiàn)內(nèi)翻外翻角度超出正常范圍并有彈跳感時(shí)，提示有側(cè)副韌帶扭傷或斷裂。

2、抽屜試驗(yàn) 膝關(guān)節(jié)屈曲90度，小腿垂下，檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推后動(dòng)作，恢復(fù)脛骨結(jié)節(jié)正常位置后注意脛骨結(jié)節(jié)前后移動(dòng)的幅度，前移增加表示前交叉韌帶斷裂。后移增加表示后交叉韌帶斷裂，由于正常膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前后被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，故需將健側(cè)與患側(cè)作對(duì)比。 單獨(dú)前交叉韌帶斷裂時(shí)，脛骨前移幅度僅略大于正常，若前移明顯增加，說明可能還合并有內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。 在急性期作抽屜試驗(yàn)是很痛的。應(yīng)該麻醉后施行。

3、軸移試驗(yàn) 本試驗(yàn)用來堅(jiān)持前交叉韌帶噸列后出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。患者側(cè)臥，檢查者站在一側(cè)，一社握住踝部，屈曲膝關(guān)節(jié)到90度。另一手在膝外側(cè)施力，使膝處于外翻位置，然后緩慢伸直膝關(guān)節(jié)，至屈曲30度位時(shí)覺疼痛與彈跳，是為陽(yáng)性結(jié)果。這主要是在屈膝外翻姿下，脛骨外側(cè)平臺(tái)向前錯(cuò)位，股骨外髁滑向脛骨平臺(tái)的后方，伸直過程中股骨外髁突然復(fù)位而產(chǎn)生疼痛。

影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查 普通X線平片檢查只能顯示撕脫的骨折塊。為顯示有無內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷，可攝應(yīng)力位平片。即在膝內(nèi)翻和膝反翻位置下攝片，這個(gè)位置是很痛的，需于局部麻醉后進(jìn)行，在X線片上比較內(nèi)、外側(cè)間隙張開情況，一般認(rèn)為兩側(cè)間隙相差4mm以內(nèi)為輕度扭傷，4—12mm為部分?jǐn)嗔眩?2mm以上為完全性斷裂，可能還合并有前交叉韌帶損傷。

MRI檢查可以清晰。顯示出前、后交叉韌帶的情況，還可以發(fā)現(xiàn)隱匿的骨折線。

關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)診斷交叉韌帶損傷十分重要。75%急性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)血腫可發(fā)現(xiàn)前交叉韌帶損傷，其中2/3的病例同時(shí)伴有內(nèi)側(cè)半月板撕裂，1/5有關(guān)節(jié)軟骨面缺損。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)為膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的診斷和治療提供了已哥、個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。

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