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【核黃素缺乏病臨床表現(xiàn)】
核黃色素缺乏的癥狀主要表現(xiàn)在皮膚與粘膜交界部位,如口腔、外陰和眼。
1954年楊國亮等調(diào)查1687例患者,發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人(87.6%)有口腔及陰囊損害,有口角炎者占90%以上,見口角發(fā)白、浸漬、糜爛和線狀破裂,常伴小膿皰和結(jié)痂,皸裂愈合后可留下疤痕,唇炎往往和口角炎同時(shí)存在,下唇多見。表現(xiàn)唇粘膜干燥和小片脫屑、微腫,有時(shí)有皸裂和糜爛。舌炎亦是常見癥狀之一,早期舌面呈紫紅色,累及舌中部、舌邊緣或中央部位,起初舌乳頭肥厚,先是蕈狀乳頭、繼而是絲狀乳頭,久后乳頭變平,甚至萎縮,舌平滑而呈紫紅色,舌中部亦有深淺不等的皸紋。由于口角炎、唇炎和舌炎常使張口困難,進(jìn)食不便。自覺疼痛,對熱辣或酸性食物更為敏感。此外,可有鼻粘膜干燥和灼熱感,重病者有咽、喉和上腭炎,表現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等。
面部中央、鼻、鼻翼、鼻唇溝、口周、耳周和內(nèi)外眥等處皮膚有淡紅斑及糠狀鱗屑,類似脂溢性皮炎。鼻前庭有結(jié)痂和皸裂。
陰囊炎甚為特殊,臨床分為三型:濕疹型者陰囊前壁局限性或彌漫性干燥,脫屑和結(jié)痂,日久后呈浸潤肥厚和皺紋深溝等變化。皮疹也可累及陰莖、包皮和會陰。皮炎型相對多見,皮疹為陰囊正中縫兩側(cè)對稱分布、大小不等、境界清楚的淡紅斑,上有灰色發(fā)亮鱗屑,重者邊緣有棕色厚痂,少數(shù)患者陰莖,包皮亦見棕色痂。鱗屑型最輕,比較少見,在陰囊一側(cè)或一處有群集的針頭至豆大的圓形丘疹,覆有干燥粘著灰白色發(fā)亮的鱗屑,或?yàn)閹ё睾谏酿杵?,類似膿皰型銀屑病,有時(shí)損害融合成片。
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