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【肺原性心臟病鑒別診斷】
本病須與下列疾病相鑒別:
一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?/p>
肺心病與冠心病均多見于老年人,有許多相似之處,而且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛、心肌梗塞的病史或心電圖表現(xiàn),若有左心衰竭的發(fā)作史、高血壓病、高脂血癥、糖尿病史更有助鑒別。體檢、X線及心電圖檢查呈左心室肥厚為主的征象,可資鑒別。肺心病合并冠心病時(shí)鑒別有較多的困難,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,體格檢查和有關(guān)心、肺功能檢查加以鑒別。
二、風(fēng)濕性心瓣膜病
風(fēng)濕性心臟病三尖瓣疾患應(yīng)與肺心病的相對三尖瓣關(guān)閉不全相鑒別。前者往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和肌炎的病史,其他瓣膜如二尖瓣、主動脈瓣常有病變,X線、心電圖、超聲心動圖有特殊表現(xiàn)。
三、原發(fā)性心肌病
本病多為全心增大,無慢性呼吸道疾病史,無肺動脈高壓的X線表現(xiàn)等。
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