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便血的鑒別診斷簡述

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便血的鑒別診斷要點有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

由于引起便血的疾病甚多,以下僅就常見的疾病作簡要的鑒別。

1.痔核或肛裂、肛瘺

(1)是便血常見病因之一,尤其是內(nèi)痔出血甚為多見。

(2)血色一般為鮮紅,且與糞便不相混,也不含有黏液,多數(shù)情況下表現(xiàn)為大便后滴鮮血,尤在硬結(jié)大便時更易發(fā)生。

(3)肛裂患者排便時常有疼痛感。

(4)肛門視診及指檢??纱_診。

(5)肛門鏡或直腸鏡檢查有利于診斷,可直接窺視到痔核等出血灶。

2.細菌性痢疾

(1)急性期常有畏寒、發(fā)熱、下腹部隱痛等癥狀。大便常為膿血樣,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期為間斷性發(fā)作的黏液、膿血便。

(2)大便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞;大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌(痢疾桿菌),但慢性期大便培養(yǎng)的陽性率不高,僅15%~30%。

(3)結(jié)腸鏡檢查可見病變黏膜呈彌漫性充血、水腫,潰瘍多較表淺,且邊緣常不整齊。

以上“便血的鑒別診斷”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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