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人的體質(zhì)有強弱、肥瘦、老幼之不同,體質(zhì)的類型也各有異,針刺時必須區(qū)別對待?!鹅`樞·逆順肥瘦》中指出了不同體質(zhì)的病人進(jìn)行針刺的原則。
年質(zhì)壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之。
廣肩腋,項肉薄,厚皮而黑色,……刺此者,深而留之,多益其數(shù)也。
瘦人者,皮薄,色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫于氣,易損于血,刺此者,淺而疾之。
刺壯士者,堅肉緩節(jié),監(jiān)監(jiān)然,此人重則氣澀血濁,刺此者,深而留之,多益其數(shù);勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。
嬰兒者,其肉脆血氣弱,刺此者,以毫針淺刺而疾發(fā)針,日可再也。
關(guān)于施灸的標(biāo)準(zhǔn),亦應(yīng)結(jié)合體質(zhì)條件掌握。如《外臺秘要》中指出:“凡灸有生熟,候人盛衰及老小也。衰老者少灸,盛壯強實者多灸”。也即:初病、體質(zhì)強壯者,艾炷宜大,壯數(shù)宜多;久病、體質(zhì)虛弱者及婦女和兒童,艾炷宜小,壯數(shù)宜少。
此外,孕婦尤其有習(xí)慣性流產(chǎn)史者,應(yīng)慎用針刺。
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