磺胺類藥物的不良反應(yīng)：

1.不良反應(yīng)：

（1）心血管系統(tǒng)：磺胺所致的心肌炎，主要見于最老的磺胺，同時(shí)伴有周身性過敏反應(yīng)，這種罕見的并發(fā)癥是過敏所致。

（2）呼吸系統(tǒng)：有些病人應(yīng)用磺胺后出現(xiàn)Loeffler氏綜合征，少數(shù)病例當(dāng)再用磺胺時(shí)，則再出現(xiàn)癥狀。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)：應(yīng)用較新的磺胺類的藥物時(shí)，偶可內(nèi)陸頭痛、思睡、思維敏銳性減低及其他精神異常的表現(xiàn)。也可發(fā)生神經(jīng)炎，甚至神經(jīng)炎或腦膜炎。

（4）消化系統(tǒng)：可發(fā)生惡心、嘔吐及食欲不振，這常常是毒性所致?；前匪碌母螕p害有三型：肝細(xì)胞肝炎、肝細(xì)胞型伴不膽汁蓄積的混合型肝炎及慢性進(jìn)展性肝炎可能伴有肝硬變。

（5）泌尿系統(tǒng)：有兩種并發(fā)癥，一種是在腎臟的集合管、腎盞、腎盂及輸尿管內(nèi)磺胺類藥物的結(jié)晶形成；另一種為腎組織及血管的損害，如急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎、急性脈管炎、急性腎小球腎炎、急性腎衰與血清病綜合征、周身性脈管炎或皮疹、還可能伴有肝毒理反應(yīng)。自從應(yīng)用新的及易于溶解的磺胺后，腎臟損害與其他不良反應(yīng)一樣，均已少見。

（6）造血系統(tǒng)；磺胺所致的溶血可能與下列一種或幾種機(jī)理有關(guān)：

1）因?yàn)榇髣┝炕蚰I疾病，藥物排泄出減少而血中濃度升高；

2）后天獲得性過敏，反應(yīng)為Coombs試驗(yàn)陽性；

3）遺傳性紅細(xì)胞代謝異常，即6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏；

4）存在有所謂的紅細(xì)胞內(nèi)不穩(wěn)定的血紅蛋白，即血紅蛋白Zurioh、血紅蛋白Torino、血紅蛋白H等。

（7）內(nèi)分泌、代謝：應(yīng)用大劑量時(shí)，可產(chǎn)生高氯血癥代謝性酸中毒。磺胺可致低血糖癥，從而產(chǎn)生了抗糖尿病的硫?；蛩刂苿；前分卸緯r(shí)也可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。引起低血糖的重要原因之一，是抗菌磺胺與硫?；蛩鼗衔锵嗷プ饔盟?。

（8）皮膚；常見于皮疹，可能為過敏性的。多為丘斑疹而不是蕁麻疹，其發(fā)生率約為1%～3%，兒童較少見。

（9）對(duì)下一代的影響：磺胺對(duì)人的早期發(fā)育沒有什么影響，表現(xiàn)在妊娠期應(yīng)用磺胺治療后，對(duì)胎兒無毒性作用。但有些回顧性研究指出，在妊娠早期，母親應(yīng)用磺胺比未用的對(duì)照組，嬰兒畸形率高，但即使有之，其致畸作用也是不強(qiáng)的。磺胺及水楊酸鹽類均可引起嬰兒核黃疸，以致與血漿蛋白結(jié)合很緊的膽紅素置換出來，成為不結(jié)合的膽紅素，游離的膽紅素可進(jìn)入組織內(nèi)，形成膽紅素性腦病。這些藥物在妊娠最后3個(gè)月或授乳期不要應(yīng)用。

2.相互作用磺胺與制酸劑合用，可減少吸收，堿性尿可增加磺胺的排出。甲糖寧與磺胺苯吡唑或磺胺二甲異惡唑合用，閣下低血糖?；前范谆悙哼蚩杉訌?qiáng)靜注速效巴比妥類的麻醉作用，是由于二者競(jìng)爭(zhēng)血漿白蛋白結(jié)合部位所致。