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執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué):抗瘧藥氯喹

2019-07-27 09:12 來源:
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抗瘧藥氯喹是執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了抗瘧藥氯喹。

「藥理作用和臨床應(yīng)用」

1.抗瘧作用 氯喹對間日瘧和三日瘧原蟲,以及敏感的惡性瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期的裂殖體有殺滅作用。能迅速治愈惡性瘧;有效地控制間日瘧的癥狀發(fā)作,也可用于癥狀抑制性預(yù)防。其特點是療效高、生效快。多數(shù)病例在用藥后24~48小時內(nèi)發(fā)作停止,48~72小時內(nèi)血中瘧原蟲消失。由于此藥在體內(nèi)代謝和排泄都很緩慢,加之在內(nèi)臟組織中的分布量大,停藥后可逐漸釋放入血,故作用持久。用于間日瘧,癥狀復(fù)發(fā)較遲。用于癥狀抑制性預(yù)防,每周服藥一次即可。其本身毒性小,與伯氨喹合用時不增加后者的毒性。對紅細胞外期無效,既不能作病因性預(yù)防,也不能根治間日瘧。

氯喹抗瘧作用機制復(fù)雜。應(yīng)用氯喹后,瘧原蟲溶酶體內(nèi)藥物的含量高出宿主溶酶體千倍以上,由此認為瘧原蟲有濃集氯喹的特異機制。氯喹可插入DNA雙螺旋鏈之間,形成DNA-氯喹復(fù)合物,影響DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄,并使RNA斷裂,從而抑制瘧原蟲的分裂繁殖。再者,氯喹為弱堿性藥物,大量進入瘧原蟲體內(nèi),必然使其細胞液的PH值增大,形成對蛋白質(zhì)分解酶不利的環(huán)境,使瘧原蟲分解和利用血紅蛋白的能力降低,導(dǎo)致必需氨基酸缺乏,也可干擾瘧原蟲的繁殖。瘧原蟲對氯喹耐藥性的發(fā)生,可能與其從體內(nèi)排出藥物增多和代謝加速有關(guān)。

2.抗腸道外阿米巴病作用 氯喹對阿米巴痢疾無效。但由于它在肝組織內(nèi)分布的濃度比血藥濃度高數(shù)百倍,對阿米巴肝膿腫有效。詳見第四十六章。

3.其他作用 氯喹偶而用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也常用于碟形紅斑狼瘡。但對后者的療效尚無定論,而且用量大,易引起毒性反應(yīng)。

「不良反應(yīng)」氯喹用于治療瘧疾時,一般能良好耐受,僅有輕度頭暈、頭痛、胃腸不適和皮疹等,停藥后迅速消失。大劑量、長療程用藥可引起視力障礙,以及對肝臟和腎臟的損害。

以上關(guān)于“抗瘧藥氯喹!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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