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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)精華-冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些?

2019-01-30 15:07 來源:
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“冠心病的危險(xiǎn)因素”是執(zhí)業(yè)藥師考試中需要掌握的知識,為幫助大家理解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

1、年齡:動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)緩慢的過程,尸檢證實(shí)此過程可開始于兒童期,隨著年齡增長,病變的嚴(yán)重性逐漸增加。臨床上,男性多在40歲后出現(xiàn)癥狀,女性的發(fā)病時(shí)間通常比男性晚10年左右。

2、性別:50歲以前,男性冠心病發(fā)病率明顯高于女性,男女發(fā)病率之比為2~5:1;女性于絕經(jīng)后逐年增加,60歲后和男性基本相等。

3、遺傳:冠心病的遺傳因素是充分證明了的。如果家庭一級親屬(父母或兄弟姐妹)中有人患冠心病,那么他(她)患冠心病的危險(xiǎn)性就增加,親屬患病的年紀(jì)越輕,他(她)患冠心病的危險(xiǎn)性就越大。危險(xiǎn)性增加的程度可以不同,有的高達(dá)無家族遺傳者的5倍。

4、血脂異常:血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂及游離脂肪酸等,和一定的球蛋白結(jié)合后則成為水溶性的脂蛋白,包括乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。目前認(rèn)為,血清膽固醇升高[>5.23毫摩爾/升(200毫克/分升)]、低密度脂蛋白升高[>3.15毫摩爾/升(121毫克/分升)]及高密度脂蛋白降低[4.5時(shí),冠心病危險(xiǎn)明顯增加,上述比率越大,危險(xiǎn)越大。研究發(fā)現(xiàn),血清膽固醇均值每增加5毫克/分升,冠心病病人發(fā)病率則增加5/10萬。

5、高血壓:根據(jù)國家最新公布的標(biāo)準(zhǔn),將收縮壓≥21.3千帕(160毫米汞柱),舒張壓≥12.6千帕(95毫米汞柱)的高血壓標(biāo)準(zhǔn),改為收縮壓≥18.6干帕(140毫米汞柱),舒張壓≥12.0千帕(90毫米汞柱)。對于高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素這一提法,無論從流行病學(xué)、臨床、病理學(xué)還是實(shí)驗(yàn)室觀察都已得到廣泛和一致的證據(jù)。據(jù)1998年1月1日《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》載,收縮壓均值每相差0.27千帕(2毫米汞柱),冠心病發(fā)病率相差6/10萬。

6、糖尿病:空腹血糖多次>7.2毫摩爾/升(130毫克/分升),或飯后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)可診斷為糖尿病。已確認(rèn),糖尿病是冠心病和心血管病死亡的危險(xiǎn)因素,尤其是成年中Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)與冠心病發(fā)病率密切相關(guān)。一項(xiàng)回顧性分析提示,糖尿病病人冠心病發(fā)病率較正常人高2倍。

7、肥胖?。?/strong>肥胖病與冠心病的關(guān)系近年來越來越受到人們的重視,國內(nèi)外資料都提示,肥胖病是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。國際上常使用體重/(身高的平方),即體重指數(shù)作為衡量肥胖的標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為體重指數(shù)1.0,女性>0.9,冠心病患病率明顯增加。

8、吸煙:國內(nèi)外的流行病學(xué)研究認(rèn)為,吸煙是冠心病、心肌梗死和猝死的重要危險(xiǎn)因素,對于同時(shí)具有其他冠心病危險(xiǎn)因素的人更是如此。一篇關(guān)于《90年代我國心血管病發(fā)病及其危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)》的研究文章中指出,吸煙可使冠心病發(fā)病危險(xiǎn)增加2.2倍,使心血管病死亡危險(xiǎn)增加21%。

9、不運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)減少:近10年來,美國大量的流行病學(xué)研究得出以下結(jié)論:中等或劇烈活動(dòng)可減少冠心病的危險(xiǎn),不活動(dòng)的人冠心病危險(xiǎn)性增加2倍,其危害性與收縮壓增高(2.5)及血清膽固醇增高(2.4)近似。

10、A型性格:1950年,美國的弗里德曼和羅森曼發(fā)現(xiàn)在冠心病病人中有一種特征性的行為模式,他們稱之為“A型性格”或“急性子”,其特征為好爭辯、競爭性強(qiáng)、固執(zhí)、好沖動(dòng)、大聲講話、動(dòng)作急速、無耐心、對周圍環(huán)境警覺、具有攻擊性、持續(xù)時(shí)間緊迫感等,并提出“A型性格”的人易患冠心病這一假說,經(jīng)過多年來的不斷研究和反復(fù)論證,直到1978年美國心臟和血液研究所才宣布確認(rèn)A型性格是引起冠心病的危險(xiǎn)因素之一。1991年,我國對A性格與冠心病關(guān)系有關(guān)報(bào)道顯示:A型性格者和那些與其性格相反的人相比,男性患冠心病的危險(xiǎn)性前者比后者高6.33倍,女性高5.05倍。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些?”全部內(nèi)容,想了解更多執(zhí)業(yè)藥師考試知識,請點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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