問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】關(guān)于藥一第11章中的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥，不知道如何學(xué)習(xí)，怎么辦？

2.【問(wèn)題】關(guān)于非甾體抗炎藥，如下題，如何解答？

3.【問(wèn)題】關(guān)于抗痛風(fēng)藥，如下題，如何作答？

具體解答：

1.【問(wèn)題】關(guān)于藥一第11章中的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥，不知道如何學(xué)習(xí)，怎么辦？

【解答】第11章屬于藥物化學(xué)的內(nèi)容，第二節(jié)是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥，相對(duì)來(lái)說(shuō)屬于不太重要的一節(jié)，大概占1～2分。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]本節(jié)主要是包括3個(gè)部分：解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗痛風(fēng)藥。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]這3部分的藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較常見(jiàn)的，藥物結(jié)構(gòu)也比較簡(jiǎn)單，所以實(shí)際上難度不大。不過(guò)藥物品種較多，所以可能學(xué)員在學(xué)習(xí)的時(shí)候會(huì)感覺(jué)比較凌亂。

對(duì)于本節(jié)內(nèi)容，學(xué)習(xí)的時(shí)候首先還是要掌握藥物的基本分類(lèi)，也就是說(shuō)同一結(jié)構(gòu)母核的代表藥物有哪幾個(gè)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]另外，對(duì)于一些藥物的典型性質(zhì)特點(diǎn)需要特殊記憶一下。

比如對(duì)于非甾體抗炎藥可以歸納總結(jié)如下：

芳基乙酸類(lèi)：吲哚美辛、舒林酸、雙氯芬酸、萘丁美酮

芳基丙酸類(lèi)：布洛芬、萘普生、酮洛芬

非羧酸類(lèi)：XX昔康、XX昔布

對(duì)于藥物典型的性質(zhì)特點(diǎn)可以進(jìn)行總結(jié)，通過(guò)一些小口訣或小段子來(lái)加深記憶。比如本節(jié)中的前藥，我們可以總結(jié)成一個(gè)順口溜：叔叔奶奶都是寶貝的前輩。

叔叔表示舒林酸，奶奶表示萘丁美酮，寶貝表示貝諾酯，前輩表示前藥。

2.【問(wèn)題】關(guān)于非甾體抗炎藥，如下題，如何解答？

具有手性中心，在體內(nèi)可發(fā)生對(duì)映異構(gòu)體轉(zhuǎn)化的非甾體抗炎藥物是

A.吲哚美辛

B.布洛芬

C.芬布芬

D.吡羅昔康

E.塞來(lái)昔布

【解答】芳基丙酸類(lèi)非甾體抗炎藥在體內(nèi)手性異構(gòu)體間會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)化，通常是無(wú)效的R異構(gòu)體轉(zhuǎn)化為有效的S異構(gòu)體。其中，以布洛芬最為顯著，無(wú)效的R（-）-布洛芬在體內(nèi)酶的催化下，通過(guò)形成輔酶A硫酯中間體，發(fā)生構(gòu)型逆轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)變?yōu)镾-（+）-布洛芬。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以本題選B.本書(shū)中涉及到體內(nèi)可以發(fā)生構(gòu)型變化的只有一個(gè)藥物，就是布洛芬。

3.【問(wèn)題】關(guān)于抗痛風(fēng)藥，如下題，如何作答？

具有如下化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物可促進(jìn)尿酸排泄，它是

A.磺胺甲噁唑

B.丙磺舒

C.甲氧芐啶

D.別嘌醇

E.布洛芬

【解答】促進(jìn)尿酸排泄藥主要有丙磺舒和苯溴馬隆。結(jié)構(gòu)式中含有磺酰胺基和丙基，推測(cè)應(yīng)該是丙磺舒。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以本題選B.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2018年第21期.doc（word版下載）

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