醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2019年第23期

2019-03-27 15:03 來源：

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問題索引：

1.【問題】如何依據(jù)便秘類型選藥？

2.【問題】關(guān)于消化系統(tǒng)用藥的練習(xí)題。

3.【問題】瀉藥分類的總結(jié)。

具體解答：

1.【問題】如何依據(jù)便秘類型選藥？

【解答】

便秘類型	選擇用藥[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
長期慢性便秘	不宜長期大量使用刺激性瀉藥
結(jié)腸低張力所致的便秘	睡前用刺激性瀉藥，以達次日清晨排便
結(jié)腸痙攣所致的便秘	膨脹性或潤滑性瀉藥，增加食物中纖維的量
腸梗阻患者	禁用刺激性瀉藥，能增加腸道蠕動，引起腹痛

2.【問題】關(guān)于消化系統(tǒng)用藥的練習(xí)題。

A.枸櫞酸鉍鉀

B.莫沙必利

C.西沙必利

D.碳酸鈣

E.奧美拉唑

1.服藥期間舌苔及大便可能呈現(xiàn)無光澤的灰黑色，停藥即消失的是

2.可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥是

3.有良好的促動力作用，無心臟不良反應(yīng)的是

4.抑制胃酸分泌作用的藥物是

5.具有心臟毒性的藥物是

【解答】本題答案為[A、D、B、E、C].

1.枸櫞酸鉍鉀用藥期間可能出現(xiàn)口中氨味，舌苔及大便可能呈現(xiàn)無光澤的灰黑色。停藥自行消失。

2.碳酸鈣因釋放二氧化碳，引起腹脹、噯氣；大劑量長期服用可發(fā)生高鈣血癥、腎結(jié)石、胃酸反跳性增高、便秘。

3.莫沙必利克服了西沙必利對心臟的不良反應(yīng)，不引起心電圖Q-T間期延長和室性心律失常。

4.奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，是抑酸劑。

5.西沙必利可能延長Q-T間期，有心臟毒性。

3.【問題】瀉藥分類的總結(jié)。

【解答】

分類	代表藥物	作用特點[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
容積性瀉藥	硫酸鎂、硫酸鈉	刺激腸蠕動，增加大便量，緩解便秘；連續(xù)用藥幾天才發(fā)揮作用，對于以糞便干結(jié)為主要癥狀者效果較好
滲透性瀉藥	乳果糖	防止吸收大便中的水分或?qū)⑸眢w的水分吸到腸道，使增加腸道中的水分增加
刺激性瀉藥	酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油	刺激腸道內(nèi)的腸壁，引起結(jié)腸蠕動，反射性排便[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
潤滑性瀉藥	甘油（開塞露）	刺激作用溫和，局部作用于直腸
膨脹性瀉藥	聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等	在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，軟化腸內(nèi)容物，增大體積，反射性使腸蠕動增加而刺激排便