問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】老師，膠囊劑的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

2.【問(wèn)題】老師，硝酸甘油為什么禁用于下壁心梗？

3.【問(wèn)題】老師，為什么促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收都對(duì)骨有好處？抑制骨吸收為什么有好處？

具體解答：

1.【問(wèn)題】老師，膠囊劑的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

【解答】膠囊劑的優(yōu)點(diǎn)[醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)]

（1）掩蓋藥物的不良嗅味，提高藥物穩(wěn)定性

（2）起效快、生物利用度高

（3）幫助液態(tài)藥物固體劑型化

（4）藥物緩釋、控釋和定位釋放

2.【問(wèn)題】老師，硝酸甘油為什么禁用于下壁心梗？

【解答】下壁心梗一般提示右心梗死，此時(shí)不能用硝酸脂藥物，它會(huì)降低回心血量，整個(gè)體循環(huán)血容量就不足了，加重右心衰，所以一般，右心衰的病人會(huì)適當(dāng)補(bǔ)液維持循環(huán)血量。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]而且硝酸甘油擴(kuò)血管作用，擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低前后負(fù)荷，后負(fù)荷為主。下壁心梗，本來(lái)竇房動(dòng)脈就受累了，你再擴(kuò)張全身的靜脈，降低后負(fù)荷，竇房動(dòng)脈供血進(jìn)一步不足。所以硝酸酯類禁用于急性下壁伴右室心肌梗死。

3.【問(wèn)題】老師，為什么促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收都對(duì)骨有好處？抑制骨吸收為什么有好處？

【解答】骨的功能是為肌肉收縮提供附著處及保護(hù)內(nèi)臟等重要的生命器官。而骨細(xì)胞在不停地進(jìn)行著細(xì)胞代謝和骨重建。有兩種細(xì)胞在骨代謝中起著重要的作用，一種是吸收骨基質(zhì)的破骨細(xì)胞，另一種是合成骨基質(zhì)的成骨細(xì)胞。[醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

在一個(gè)基本多細(xì)胞單位完成過(guò)程中，骨的重構(gòu)分為3個(gè)階段：

（1）破骨細(xì)胞吸附在骨表面，吸收少量骨，相成凹陷。--這個(gè)部分就是抑制骨吸收藥物的作用機(jī)制，抑制破骨細(xì)胞吸收骨。

（2）成骨細(xì)胞進(jìn)入凹陷，形成新骨。--這是促進(jìn)骨形成藥物的作用機(jī)制。

（3）骨基質(zhì)礦化，新形成的骨量相當(dāng)于吸收的骨量。若形成的新骨量少于被吸收的骨量時(shí)即發(fā)生負(fù)平衡，從而導(dǎo)致骨總量的丟失，引起骨質(zhì)疏松癥。

所以促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收都對(duì)骨有好處。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2019年第30期.doc（word版下載）