醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2017年第11期

2017-01-05 17:23 來(lái)源：

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2017年第11期

問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》注射劑內(nèi)容太多記不住，怎么辦？

2.【問(wèn)題】關(guān)于注射劑的附加劑，如下題，如何解答？

3.【問(wèn)題】關(guān)于注射劑的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，如下題，如何作答？

具體解答：

1.【問(wèn)題】《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》注射劑內(nèi)容太多記不住，怎么辦？

【解答】《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》注射劑是第四章滅菌制劑中比較重要的一個(gè)劑型，在實(shí)際生活中應(yīng)用較廣泛。該知識(shí)點(diǎn)主要介紹注射劑的分類、特點(diǎn)、質(zhì)量要求、溶劑和附加劑、臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]由于教材這里本身有點(diǎn)混亂，先介紹了注射劑，然后又分開(kāi)介紹輸液和注射用無(wú)菌粉末，實(shí)際上輸液和注射用無(wú)菌粉末本身就屬于注射劑。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，很多學(xué)員會(huì)感覺(jué)到迷茫，覺(jué)得這些內(nèi)容很混亂。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]其實(shí)，對(duì)于這部分內(nèi)容，咱們可以將教材上分開(kāi)介紹的注射劑、輸液和注射用粉末結(jié)合起來(lái)一起來(lái)學(xué)習(xí)，比如對(duì)于注射劑的質(zhì)量要求我們可以總結(jié)成下表：

檢查項(xiàng)目	小容量注射液	輸液	注射用無(wú)菌粉末
pH	和血液pH相等或相近；一般為4～9	同小容量注射液	同小容量注射液
滲透壓	與血漿滲透壓相同或略偏高	同小容量注射液	-
穩(wěn)定性	具有必要的物理穩(wěn)定性和化學(xué)穩(wěn)定性	同小容量注射液	同小容量注射液
安全性	對(duì)機(jī)體無(wú)毒性、無(wú)刺激性，降壓物質(zhì)符合規(guī)定	同小容量注射液	同小容量注射液
澄明	溶液型注射液應(yīng)澄明，不得含有可見(jiàn)的異物或不溶性微粒	同小容量注射液，對(duì)于注射用乳劑：90%微粒直徑＜1μm；不得有大于5μm的微粒	無(wú)異物、不溶性微粒符合規(guī)定
無(wú)菌	不含任何活的微生物	同小容量注射液	同小容量注射液
無(wú)熱原	不含熱原	同小容量注射液	同小容量注射液
其他	-	-	外形、色澤良好；裝量差異、含量均勻度符合規(guī)定

2.【問(wèn)題】關(guān)于注射劑的附加劑，如下題，如何解答？

在某注射劑中加入亞硫酸氫鈉，其作用可能為

A.抑菌劑

B.金屬螯合劑

C.緩沖劑

D.抗氧劑

E.增溶劑

【解答】亞硫酸鹽一般是作為抗氧劑使用的，所以本題選D。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]注射劑大多是屬于滅菌液體制劑，因此很多附加劑與液體制劑是類似的，注射劑的常用附加劑如下表：

注射劑的附加劑	舉例
抗氧劑	亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉
金屬離子螯合劑	乙二胺四乙酸二鈉/依地酸二鈉（EDTA-2Na）
緩沖劑（調(diào)節(jié)pH）	醋酸-醋酸鈉、枸櫞酸-枸櫞酸鈉、酒石酸-酒石酸鈉、乳酸
助懸劑	羧甲基纖維素、明膠、果膠
穩(wěn)定劑	肌酐、甘氨酸、煙酰胺、辛酸鈉
增溶/潤(rùn)濕/乳化劑	吐溫、PVP、卵磷脂、普朗尼克、脫氧膽酸鈉
抑菌劑	三氯叔丁醇、苯甲醇、苯酚、甲酚、尼泊金
局麻劑（止痛）	鹽酸普魯卡因、利多卡因
等滲調(diào)節(jié)劑	氯化鈉、葡萄糖、甘油[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
填充劑	乳糖、甘露醇、甘氨酸
保護(hù)劑	乳糖、蔗糖、麥芽糖、人血紅蛋白