醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2019年第35期

2019-06-20 10:38 來源：

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問題索引：

1.【問題】促凝血藥的分類的總結。

2.【問題】溶栓藥的主要藥物及作用特點。

3.【問題】利尿劑的分類及作用機制的總結。

具體解答：

1.【問題】促凝血藥的分類的總結。

【解答】[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

分類	代表藥物	作用特點
促凝血因子合成藥	維生素K₁、甲萘氫醌	維生素K₁是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ必需的物質
促凝血因子活性藥	酚磺乙胺	-[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
抗纖維蛋白溶解藥	氨甲環(huán)酸、氨基己酸	對慢性滲血效果顯著
影響血管通透性藥	卡巴克絡	-[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
矛頭蝮蛇血凝酶		有類凝血酶樣作用，在完整無損的血管內不促進血小板聚集
魚精蛋白		用于肝素過量引起的出血和心臟手術后出血

2.【問題】溶栓藥的主要藥物及作用特點。

【解答】[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

藥物	作用特點[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
尿激酶	（1）對新產生的血栓溶栓效果較好。與肝素相比，對促進肺栓塞的溶解，靜脈內使用尿激酶更有效（2）對意識清楚的急性缺血性腦卒中、腦CT無明顯低密度改變者，在發(fā)病6小時內，采用尿激酶靜脈溶栓較安全、有效
鏈激酶	（1）溶栓作用無選擇性，可降解纖維蛋白凝塊降解，也可降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白（2）一年內不宜重復給藥，因輸注本品后可產生抗體，5天～1年內重復給藥，療效可能降低
阿替普酶	（1）不產生應用鏈激酶時常見的出血并發(fā)癥，因選擇性地激活血栓部位的纖溶酶原（2）靜脈溶栓治療首選阿替普酶或瑞普替酶，無條件時，可用尿激酶替代
瑞替普酶	優(yōu)勢：①給藥方便，可以為搶救患者贏得時間，血漿半衰期長，栓塞開通率高；②具有較強的、特異的纖維蛋白選擇性，可與纖維蛋白結合，對纖溶酶原激活的催化作用迅速；③全身纖溶活性小于鏈激酶，大于阿替普酶；④治療時間窗寬，溶栓效果好且安全。瑞替普酶采用10MU緩慢靜脈注射2～3分鐘以上，間隔30分鐘可重復1次

3.【問題】利尿劑的分類及作用機制的總結。

【解答】[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]