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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2021年第19期

2021-04-28 18:28 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】第八章根據(jù)藥物與受體作用情況對(duì)藥物分類(lèi)需要掌握哪些內(nèi)容,如何區(qū)分記憶?

2.【問(wèn)題】關(guān)于藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系,如下題,如何解答?

3.【問(wèn)題】可以和金屬離子絡(luò)合的藥物有哪些,如題,如何解答?

具體解答:

1.【問(wèn)題】第八章根據(jù)藥物與受體作用情況對(duì)藥物分類(lèi)需要掌握哪些內(nèi)容,如何區(qū)分記憶?

【解答】因?yàn)槎伎梢耘c受體結(jié)合,所以不論是激動(dòng)劑還是拮抗劑與受體的親和力都比較強(qiáng),主要區(qū)分各類(lèi)藥物的內(nèi)在活性、特點(diǎn)。

(1)藥物與受體相互作用的動(dòng)力學(xué):藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力,還要有內(nèi)在活性,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]內(nèi)在活性用α表示,0≤α≤100%。完全激動(dòng)藥α=100%,部分激動(dòng)藥α<100%。

(2)藥物分類(lèi)

分類(lèi)

親和力

內(nèi)在活性

特點(diǎn)

激動(dòng)藥

完全激動(dòng)藥(嗎啡)

較強(qiáng)

α=1


部分激動(dòng)藥(噴他佐辛)

較強(qiáng)

0<α<1

與激動(dòng)藥并用還可拮抗激動(dòng)藥的部分效應(yīng)

反向激動(dòng)藥

較強(qiáng)

0<α

對(duì)失活態(tài)受體親和力大于活化態(tài),引起與激動(dòng)藥相反的效應(yīng)(苯二氮?類(lèi))

拮抗藥

競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

較強(qiáng)

α=0

Emax不變、量效曲線平行右移(下左圖)

非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

較強(qiáng)

α=0

Emax下降(下右圖)

1

2.關(guān)于藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系,如下題,如何解答?

以下說(shuō)法正確的是

2

A.藥物A效能最強(qiáng)

B.藥物C效能最強(qiáng)

C.藥物D效價(jià)強(qiáng)度最大

D.藥物B的效能最小

E.藥物A、C、D的效價(jià)強(qiáng)度相同

【答案】D

【解析】效能是指藥物的最大效應(yīng),體現(xiàn)到量-效曲線上就是曲線的最高點(diǎn)(個(gè)頭)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度,其值越小強(qiáng)度越大,體現(xiàn)到量-效曲線圖上就是某一同等效應(yīng)所對(duì)應(yīng)的劑量,也就是橫坐標(biāo),比前后。效能大小看縱坐標(biāo),哪個(gè)縱坐標(biāo)值越高,哪個(gè)藥物的效能越大,所以效能最小的是B。A、C、D的效能是相同的。效價(jià)強(qiáng)度大小為:A>C>D。所以本題選D。

3.【問(wèn)題】可以和金屬離子絡(luò)合的藥物有哪些,如題,如何解答?

與碳酸鈣、氧化鎂等制劑同服可形成絡(luò)合物,影響其吸收的藥物有

A.磺胺嘧啶

B.左氧氟沙星

C.制霉菌素

D.環(huán)丙沙星

E.加替沙星

【答案】BDE

【解析】喹諾酮類(lèi)抗菌藥物易與鈣,鎂,鐵,鋅等金屬離子螯合成絡(luò)合物影響其吸收。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]喹諾酮類(lèi)抗菌藥物是××沙星類(lèi)。 

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