醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2021年第19期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】第八章根據(jù)藥物與受體作用情況對(duì)藥物分類(lèi)需要掌握哪些內(nèi)容,如何區(qū)分記憶?
2.【問(wèn)題】關(guān)于藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系,如下題,如何解答?
3.【問(wèn)題】可以和金屬離子絡(luò)合的藥物有哪些,如下題,如何解答?
具體解答:
1.【問(wèn)題】第八章根據(jù)藥物與受體作用情況對(duì)藥物分類(lèi)需要掌握哪些內(nèi)容,如何區(qū)分記憶?
【解答】因?yàn)槎伎梢耘c受體結(jié)合,所以不論是激動(dòng)劑還是拮抗劑與受體的親和力都比較強(qiáng),主要區(qū)分各類(lèi)藥物的內(nèi)在活性、特點(diǎn)。
(1)藥物與受體相互作用的動(dòng)力學(xué):藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力,還要有內(nèi)在活性,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]內(nèi)在活性用α表示,0≤α≤100%。完全激動(dòng)藥α=100%,部分激動(dòng)藥α<100%。
(2)藥物分類(lèi)
分類(lèi) | 親和力 | 內(nèi)在活性 | 特點(diǎn) | |
激動(dòng)藥 | 完全激動(dòng)藥(嗎啡) | 較強(qiáng) | α=1 | |
部分激動(dòng)藥(噴他佐辛) | 較強(qiáng) | 0<α<1 | 與激動(dòng)藥并用還可拮抗激動(dòng)藥的部分效應(yīng) | |
反向激動(dòng)藥 | 較強(qiáng) | 0<α | 對(duì)失活態(tài)受體親和力大于活化態(tài),引起與激動(dòng)藥相反的效應(yīng)(苯二氮?類(lèi)) | |
拮抗藥 | 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥 | 較強(qiáng) | α=0 | Emax不變、量效曲線平行右移(下左圖) |
非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥 | 較強(qiáng) | α=0 | Emax下降(下右圖) |
2.關(guān)于藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系,如下題,如何解答?
以下說(shuō)法正確的是
A.藥物A效能最強(qiáng)
B.藥物C效能最強(qiáng)
C.藥物D效價(jià)強(qiáng)度最大
D.藥物B的效能最小
E.藥物A、C、D的效價(jià)強(qiáng)度相同
【答案】D
【解析】效能是指藥物的最大效應(yīng),體現(xiàn)到量-效曲線上就是曲線的最高點(diǎn)(個(gè)頭)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度,其值越小強(qiáng)度越大,體現(xiàn)到量-效曲線圖上就是某一同等效應(yīng)所對(duì)應(yīng)的劑量,也就是橫坐標(biāo),比前后。效能大小看縱坐標(biāo),哪個(gè)縱坐標(biāo)值越高,哪個(gè)藥物的效能越大,所以效能最小的是B。A、C、D的效能是相同的。效價(jià)強(qiáng)度大小為:A>C>D。所以本題選D。
3.【問(wèn)題】可以和金屬離子絡(luò)合的藥物有哪些,如下題,如何解答?
與碳酸鈣、氧化鎂等制劑同服可形成絡(luò)合物,影響其吸收的藥物有
A.磺胺嘧啶
B.左氧氟沙星
C.制霉菌素
D.環(huán)丙沙星
E.加替沙星
【答案】BDE
【解析】喹諾酮類(lèi)抗菌藥物易與鈣,鎂,鐵,鋅等金屬離子螯合成絡(luò)合物影響其吸收。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]喹諾酮類(lèi)抗菌藥物是××沙星類(lèi)。
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