醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2015年第10期

問題索引：

1.【問題】請老師總結(jié)對光過敏的有光敏性的藥物。

2.【問題】請老師講解各型心律失常應(yīng)該怎么用藥？

3.【問題】洋地黃中毒到底應(yīng)該選苯妥英鈉還是利多卡因還是阿托品呢？

具體解答：

1.【問題】請老師總結(jié)對光過敏的有光敏性的藥物。

【解答】有光敏反應(yīng)的藥物主要有：四環(huán)素類抗菌藥物（多西、米諾、美他、地美）、氟喹諾酮類抗菌藥物（司帕沙星最典型）、林可[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]霉素、克林霉素（少見）、磺胺類藥物、灰黃霉素、胺碘酮等。

2.【問題】請老師講解各型心律失常應(yīng)該怎么用藥？

【解答】首先來分析各型心律失常：

①竇性心動過速：是有竇房結(jié)失常引起；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。——首選普萘洛爾。

②室上性心動過速：房室束、房室結(jié)、竇房結(jié)引起；——首選維拉帕米（鈣通道阻滯劑）。

③房撲、房顫：房室束、房室結(jié)引起；——首先考慮地高辛。

④室性心動過速：浦肯野纖維引起。——慢性發(fā)作選美西律、急性發(fā)作選利多卡因。

廣譜抗心律失常藥——胺碘酮。

3.【問題】洋地黃中毒到底應(yīng)該選苯妥英鈉還是利多卡因還是阿托品呢？

【解答】 強(qiáng)心苷類中毒的解救可能會用苯妥英鈉或者利多卡因，也可能要用到阿托品。這是需要看具體情況而定的。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]請按下面的這個(gè)示意圖來記憶：

簡單說來就是強(qiáng)心苷引起的室速、室早要用利多卡因或者苯妥英鈉解救，而緩慢型心律失常則需要用阿托品解救。注意區(qū)分記憶。

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