藥綜知識(shí)點(diǎn)：器官移植患者用藥-免疫抑制劑監(jiān)護(hù)要點(diǎn)

2020-09-17 19:20 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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藥物	藥物監(jiān)護(hù)要點(diǎn)
環(huán)孢素	1.需監(jiān)測(cè)血藥濃度，適當(dāng)調(diào)整給藥劑量； 2.軟膠囊需整粒吞服； 3.為減少濃度波動(dòng)，要求固定時(shí)間給藥（可選擇餐前或餐后）
他克莫司	1.需監(jiān)測(cè)血藥濃度，適當(dāng)調(diào)整給藥劑量； 2.建議患者空腹（餐前1h或餐后2h）給藥，2次用藥應(yīng)間隔12h
嗎替麥考酚酯	建議空腹給藥
巰唑嘌呤	建議與食物同服以減輕胃腸道不適癥狀
咪唑立賓	要求固定時(shí)間給藥（可選擇餐前或餐后）
來氟米特	要求固定時(shí)間給藥（可選擇餐前或餐后）
西羅莫司	1.體重≥40kg，起始負(fù)荷劑量6mg/d，維持劑量2mg/d，每天一次給藥；體重＜40kg負(fù)荷劑量3mg/（m2.d），起始維持劑量1mg/（m2.d） 2.本藥片劑不得壓碎、咀嚼或掰開；為減少藥物吸收差異，建議保持固定的給藥方案，可選擇餐前或餐后給藥，但用藥時(shí)間要求一致
糖皮質(zhì)激素	每日一次，給藥時(shí)間建議為早8點(diǎn)左右，要求固定時(shí)間給藥（可選擇餐前或餐后）

飲食對(duì)免疫抑制劑影響

飲食	影響
葡萄柚（汁）	使他克莫司、環(huán)孢素、西羅莫司血藥濃度增加
高脂飲食	1.使他克莫司濃度降低 2.使西羅莫司濃度升高

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