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《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》-“鐵劑的用藥注意事項(xiàng)與患者教育”

口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。

口服鐵劑劑型較多，宜選用二價(jià)鐵。

三價(jià)鐵劑在體內(nèi)的吸收僅相當(dāng)于二價(jià)鐵的1/3，且刺激性較大。

硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑，最大缺點(diǎn)是胃腸道不良反應(yīng)明顯。

服用時(shí)間：在餐后服用，可有較好的耐受性。

例 鐵劑在胃腸道吸收的主要特點(diǎn)是

A.主要在胃部吸收，其次在十二指腸吸收

B.以三價(jià)鐵形式吸收

C.與儲(chǔ)存量成正比

D.有黏膜自限現(xiàn)象

E.碳酸氫鈉促進(jìn)鐵的吸收

答案：D

解析：預(yù)防鐵負(fù)荷過重，鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象，即鐵的吸收與體內(nèi)儲(chǔ)存量有關(guān)，正常人的吸收率為10%，貧血者為30%.D敘述正確。鐵劑主要從十二指腸吸收，鐵缺乏時(shí)也可在胃和小腸下部吸收。其吸收受多種因素影響：①鐵劑常與酸成鹽形式存在，以2價(jià)鐵（Fe2+）形式吸收；胃酸和維生素C可促使3價(jià)鐵（Fe3+）還原成Fe2+，使鐵易于被吸收。②體內(nèi)貯鐵量影響鐵吸收，貯鐵量多時(shí)，血漿鐵的運(yùn)轉(zhuǎn)率降低，鐵的吸收減少。碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收。ABCE敘述錯(cuò)誤。

所屬章節(jié)：第十五章  血液系統(tǒng)疾病  第一節(jié) 缺鐵性貧血

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