關(guān)于臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題詳解說明，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

1、病例分析：女，34歲，下題痛伴發(fā)熱1天，末次月經(jīng)6天前，1天前出現(xiàn)下腹持續(xù)性墜痛，向腰骶部放射，伴發(fā)熱，體溫最高39.6℃。自服“阿莫西林膠囊”2粒，無改善，急診入院。查體：T392℃，P100次分，R20次/分，BP1060mmbg，營(yíng)養(yǎng)中等，心率100次分，腹軟，肝脾肋下未觸及，下腹有壓痛，移動(dòng)性濁音（-）。婦科檢查：外陰：經(jīng)產(chǎn)式：陰道：膿性分泌物多，有異味：宮頸：充血，舉痛（+），宮頸管有膿性分泌物；宮體：前位，稍大，質(zhì)中，活動(dòng)可，有壓痛；附件：右側(cè)增厚，有壓痛，左側(cè)未觸及明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查；血常規(guī)：HblOG/L，wBC14.0×10°L，N0.90，Plt210×10°L尿hCG檢測(cè)（-）婦科B超：子宮及雙附件未見明顯異常。

解析：急性盆腔炎

2、病例分析：女50歲陰道不規(guī)則血性分泌物4月伴有惡臭陰道栓塞治療無效果來院就診陰道檢查可見洗肉樣分泌物，子宮口菜花樣中央有潰瘍右側(cè)韌帶有結(jié)節(jié)。查血Hb87RBC3.7WBC9.5Plt375

解析：宮頸癌

4、男性，38歲，反復(fù)上腹痛10年，再發(fā)一周，黑便2天。

患者10年前冬季出現(xiàn)上腹痛，多為饑餓痛，無放射體反酸，進(jìn)食后癥狀減輕，此后常于季節(jié)交替后出現(xiàn)，口服雷尼替丁后癥狀可以減輕，一周前因?yàn)檫M(jìn)食不當(dāng)再次出現(xiàn)上述的癥狀，因?yàn)楣ぷ鬏^忙未及時(shí)就診，兩天出現(xiàn)黑色不成形大便4次，總量約1000ml左右，自覺腹痛減輕，但感到頭暈、心悸、，發(fā)病以來食欲睡眠尚可，體重沒有減輕，否分肝膽疾病，近期沒有服用藥物，沒有過敏史，外傷史偶爾飲酒，吸煙5年，10支/日。

T36.度P/100次分，R/22/分，BP95/60mmHG神志清，查體合作，貧血貌皮膚未見血點(diǎn)和蜘蛛痣，沒見肝掌淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無感染雙肺呼吸清晰，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，劍突下深壓痛，無反腹痛，沒觸及包塊，肝脾肋骨下未觸及，MUMPHY征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音8次每分，雙下肢無水腫。血常規(guī)，Hb90g/LRBC3.2*10/Lwbc9.8*10的9次方/LN0.070l0.30PLT250*10的9次方/L糞常規(guī)黑色不成形，鏡檢-隱血+

解析：

上消化道出血

十二指腸潰瘍出血

失血性貧血

5、病例分析：病例分析：女，A8歲，底伴食就減退，消度1個(gè)月者1個(gè)月前無明顯誘固出現(xiàn)腹脹，逐漸加重，伴食欲減退，消瘦。無陰道流直，已的經(jīng)15年。28歲結(jié)，GP1=1年前婦科查體無明顯異常。否認(rèn)消化、呼吸，心血管系統(tǒng)疾病及結(jié)核病史查體7370℃，P68次/分，R20次/分，BP110/70mmH1gs.一般狀況差。全身淺表巴結(jié)未觸及，心肺檢查未見異常，腹部膨隆，左下腹觸之飽滿，深壓痛（+無反跳痛，肝肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（+）。如科檢查：外陰已產(chǎn)式，陰道光滑通暢，宮頸及宮體縮小。左附件區(qū)可觸5cmx4cm實(shí)性腫物，表面凸凹不平，活動(dòng)差，右附件區(qū)未觸及異常，宮骶帶有教在結(jié)節(jié)狀物，無觸痛。直腸黏膜光滑，指套無染血。

解析：卵巢癌

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