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流行性乙型腦炎的診斷-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能

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流行性乙型腦炎的診斷是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病案分析的輔導(dǎo)精華,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

臨床診斷主要依靠流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合分析,確診有賴于血清學(xué)和病原學(xué)檢查。

1.流行病學(xué)資料

本病多見(jiàn)于7~9三個(gè)月內(nèi),南方稍早、北方稍遲。10歲以下兒童發(fā)病率最高。

2.主要癥狀和體征

起病急,有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。重癥患者有昏迷、抽搐、吞咽困難、嗆咳和呼吸衰竭等癥狀。體征有腦膜刺激征、淺反射消失、深反射亢進(jìn)、強(qiáng)直性癱瘓和陽(yáng)性病反射等。

3.診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)疑似病例在流行地區(qū)蚊蟲(chóng)叮咬季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、頸抵抗、抽搐等。

(2)確診病例:

①曾在疫區(qū)有蚊蟲(chóng)叮咬史。

②高熱、昏迷、肢體痙攣性癱瘓、腦膜刺激征及大腦椎體束受損(肌張力增強(qiáng)、巴氏征陽(yáng)性)。

③高熱、昏迷、抽搐、狂躁,甚至由于呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而死亡。

④病原學(xué)或血清學(xué)檢查獲陽(yáng)性結(jié)果。

(3)臨床診斷疑似病例加①和②或②、③項(xiàng),并排除細(xì)菌性腦膜炎。

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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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