鼻竇檢查是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站西醫(yī)操作的考試輔導，醫(yī)學教育網小編為您整理如下：

鼻竇又稱鼻旁竇、副鼻竇。鼻腔周圍多個含氣的骨質腔。它們隱蔽在鼻腔旁邊，上頜竇位于鼻腔兩旁、眼眶上面的上頜骨；額竇在額骨內；篩竇位于鼻腔上部的兩側，由篩管內許多含氣小腔組成；蝶竇在鼻腔后方的喋骨內。它們均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與濕潤和溫暖吸入的空氣外，還對人的臉部造型、支撐頭顱內部、減輕頭顱重量等方面起重要作用。常用的鼻竇檢查方法有多種。

臨床意義：

異常結果：

鼻竇炎X射線表現主要有：

① 竇腔密度一致性增高常為急性鼻竇炎的表現；

② 環(huán)繞竇腔邊緣顯示不同厚度的環(huán)形致密陰影為鼻竇粘膜增厚的表現；

③竇腔內有液平面是積膿或積血的表現。

鼻竇CT檢查：是詳細明確鼻竇內病變情況及手術前明確患者解剖結構不可缺少的影像學檢查。

鼻內窺鏡檢查：鼻內窺鏡附有活檢鉗、吸引器、照像和放大裝置、分為成人用和兒童用兩型、其特點可見到中鼻道內部、各鼻竇開口和上鼻甲等。鼻竇內窺鏡可直接放入鼻竇內觀察鼻竇內部情況。當鼻竇有炎癥時可見鼻竇粘膜充血、水腫。鼻竇口堵塞或有分泌物自竇口流出也可在鼻內窺鏡下進行手術。 前鼻鏡檢查急性炎癥時粘膜呈鮮紅色，有粘性分泌物。慢性炎癥時粘膜呈暗紅色，下鼻甲前端有時呈桑椹狀，分泌物為粘膿性，變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色，分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥，失去正常光澤，被覆膿痂，下鼻甲縮小，中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致，嗅溝有膿性分泌物則為后組鼻竇病變所致。 后鼻鏡檢查正常標志物不清楚，粘膜色澤異常，腺體樣增值或殘留，有潰瘍、新生物及分泌物等。 需要檢查的人群：鼻竇炎患者。

檢查過程：

常用的鼻竇檢查方法有：

（1） 視診、觸診。

（2） 前鼻鏡及后鼻鏡檢查法：主要觀察鼻道中有無膿液及膿液所在部位，借以判斷是哪一組鼻竇發(fā)炎。此外，尚須注意鼻道內有無息肉或新生物，鼻甲粘膜有無腫脹或息肉樣變。

（3） 頭位引流法：先將膿液拭凈，用1%麻黃素生理鹽水棉片收縮中鼻道及嗅裂粘膜，以助竇口通暢。然后讓受檢者將頭部傾側在一定位置上約15分鐘，以便膿液流出，再行鼻前、后鏡檢查，判斷膿液的來源。一般若疑為上頜竇積膿，取仰臥頭低位；如疑為額竇或篩竇積膿，則取正坐位；若查蝶竇則須低頭，而向下將額部或鼻尖抵在桌面上；另有頭低位引流法。

 （4） 上頜竇穿刺沖洗法：