口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站：口腔基本操作技能

急性根尖牙周炎

常由急性漿液性根尖周炎發(fā)展而來，也可由慢性根尖周炎急性發(fā)作而來。又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫，是臨床所見的最嚴重的牙病之一。初期根尖膿腫階段，自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛，伸長感加重，患者不敢對合，叩痛（3+），松動Ⅲ度，輕度捫痛，根尖部牙齦潮紅。發(fā)展至骨膜下膿腫階段，仍有劇烈跳痛、叩痛、松動等癥狀醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，患者呈痛苦面容，根尖區(qū)牙齦潮紅、腫脹，黏膜轉(zhuǎn)折處變淺、變平，捫痛并有深部波動感，相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫，區(qū)域淋巴結(jié)腫大、捫痛，下磨牙患病時可伴有開口受限；全身不適，體溫升高，白細胞計數(shù)增高，嚴重病例可伴發(fā)頜面相應(yīng)處的蜂窩織炎。至黏膜下膿腫階段疼痛減輕，叩痛減輕，根尖區(qū)黏膜呈局限的半球形隆起，捫診有明顯波動感，全身癥狀緩解。急性根尖周炎的X線片示：可無明顯變化或僅有牙周間隙增寬，若為慢性根尖周炎發(fā)作而來的，可見根尖部牙槽骨破壞的透射影像。