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心悸的伴隨癥狀-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試(病例分析)

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心悸病史的患者本次心悸發(fā)作同時(shí)伴有心前區(qū)疼痛加重而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),應(yīng)考慮到發(fā)生心肌梗死的可能,此外,心肌炎、心包炎、心臟神經(jīng)官能癥也可表現(xiàn)心悸;心悸伴發(fā)熱可見(jiàn)于急性傳染病、風(fēng)濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎“心悸伴暈厥或抽搐可見(jiàn)于高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征;心肌伴貧血可見(jiàn)于各種急性失血,常伴有虛汗、血壓下降或休克,慢性貧血?jiǎng)t心悸多在勞累后較明顯;心悸伴消瘦及出汗可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn),同時(shí)病人可表現(xiàn)多食善饑、易怒以及多種高代謝征候群。對(duì)于老年甲亢患者高代謝癥狀并不典型,可能以心房纖顫為突出表現(xiàn),臨床上常易誤診為心臟病。

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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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