軟腭癌的治療措施是腫瘤內科主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)為各位腫瘤內科主治醫(yī)師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
甚為局限的病變可以手術切除,由于軟腭癌多發(fā)的特性,局限性切除易有粘膜邊緣復發(fā),手術切除時應注意。小的局限于懸雍垂的腫瘤手術切除不會有功能損害。放療對早中期腫瘤治愈率較高,且對功能損害較小,不需要假體或組織重建。如有頸淋巴結轉移應同時行頸廓清術。
1.放射治療
放射通常采用射野相對的外放射,包括軟腭和頸上部淋巴結。如果只有一孤立的軟腭原發(fā)灶可經口局部放射性元素植入,例如植入放射性鐳或金,也可取得較好的效果。局部植入應在外放射之前進行。
2.手術治療
早期腫瘤(直徑<5mm)手術切除成功率高,并發(fā)癥少。如果手術時將軟腭全層切除,則需安置假體或重建軟腭以恢復其功能。T1~2軟腭癌有些學者主張施行廣泛的根治性切除術,特別是囊性腺樣上皮癌易侵犯神經,常沿腭部的神經血管束向顱底和球后廣泛擴散。其切除方法參見扁桃體或舌根癌,切除術后的修補方法有咽后壁粘膜瓣、游離植皮、腭大動脈島狀粘骨膜瓣做鼻側襯里、組成復合瓣修復軟腭等方法,以求恢復軟腭的解剖形態(tài)和生理功能。
3.聯(lián)合治療
由于軟腭癌放療的治愈率較高和手術后功能損傷較大,過去多只用放療,放療失敗者再手術切除。近年來由于手術切除和重建方法的改進,已傾向于手術根治性切除+放療的計劃性綜合治療。
4.復發(fā)癌的處理
軟腫癌放療后軟組織潰瘍較少見,如出現(xiàn)久治不愈的潰瘍應考慮復發(fā)。放療后復發(fā)適于手術者可手術切除,但療效不佳。
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