“肺癌的分期及分級”相信是準(zhǔn)備參加高級職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

首先，腫瘤在早先臨床上只是很粗略的將腫瘤分為早中晚三期，而友友們也能通過具體的分期來判斷病情的嚴(yán)重程度。但是經(jīng)過不斷細(xì)化，大家發(fā)現(xiàn)早中晚已經(jīng)無法滿足病情的判斷了，于是就引進了國際化的判定標(biāo)準(zhǔn)——TNM分期。也就是那一串神秘數(shù)字。

TNM分期是醫(yī)生治療非小細(xì)胞肺癌最常用的分期方法，有時也用于小細(xì)胞肺癌。三個字母分別代表著三個維度，而每個字母后面的數(shù)字就代表著具體的程度。下面我們逐個了解一下。

T分期

T主要用來描述腫瘤的直徑大小。分為4類，分別為T0～T4.

T0意味著沒有發(fā)現(xiàn)病灶。但有可能意味著在肺內(nèi)層，存在著癌細(xì)胞的區(qū)域。

T1意味著在肺部內(nèi)發(fā)現(xiàn)了病灶，根據(jù)腫瘤的直徑分為T1a、T1b和T1c期。

T1a期意味著癌癥直徑小于等于1cm.

T1b腫瘤直徑介于1cm到2cm之間。

T1c期意味著腫瘤直徑介于2cm到3cm厘米之間。

T2意味著腫瘤的直徑介于3cm到5cm之間。T2分為T2a和T2b.

T2a意味著腫瘤直徑介于3cm到4cm之間。

T2b意味著腫瘤直徑介于4cm到5cm之間。

T3代表癌癥直徑介于5cm到7cm之間，或者在肺葉上不止一個腫瘤，或者已經(jīng)侵潤了胸壁，肺部的神經(jīng)，心臟（心包）的外層等。

T4腫瘤較大，超過7cm，或者在多個肺葉上發(fā)現(xiàn)了病灶，或者已經(jīng)擴散到了附近的結(jié)節(jié)，或者擴散到了肺與縱膈之間。

對于T這個維度，大家可以找到對應(yīng)的數(shù)字，了解自己的腫瘤目前的大小或狀態(tài)。接著我們再來看看N又代表著什么呢？

N分期

N描述癌細(xì)胞是否擴散到淋巴結(jié)。

NX意味著不能對淋巴結(jié)進行評估，但并不意味著淋巴結(jié)不含癌細(xì)胞。

N1意味著癌細(xì)胞擴散到了肺連接氣道的淋巴結(jié)中。

N2意味著已經(jīng)擴散到了縱膈以及氣管附近的淋巴結(jié)。

N3意味著癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到了胸部、鎖骨上淋巴結(jié)。

在手術(shù)中，我們常常聽醫(yī)生說要清理掉一些被感染的淋巴結(jié)，而這些數(shù)字就能給醫(yī)生提示。

M分期

M代表著癌細(xì)胞是否擴散，已經(jīng)擴散的部位。

M0意味著癌細(xì)胞沒有擴散

M1意味著癌癥已經(jīng)擴散到身體的其他區(qū)域。它分為M1a、M1b、M1C.

M1a意味下面的狀況已經(jīng)達到一個以上：

1病灶已經(jīng)在兩肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。

2病灶轉(zhuǎn)移到了心臟或肺的周圍。

3惡性胸腔積液或心包積液。

M1b轉(zhuǎn)移到了某個組織或器官，比如：肝臟、大腦或除淋巴結(jié)以外的其他區(qū)域。

M1C意味著病灶已經(jīng)發(fā)生了多處轉(zhuǎn)移。

而判定腫瘤的分期，病灶是否轉(zhuǎn)移是我們所考量的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。

而目前的主流做法還是手術(shù)切除，部分切除或全肺切除?；熞彩浅Ｓ玫姆椒?，包括術(shù)前術(shù)后化療，已經(jīng)放化療結(jié)合等療法。癌癥的靶向治療也是非常重要的療法，而且目前來說已經(jīng)取得了不錯的效果。醫(yī)生們也都在努力的在提高療效的同時，減小副作用。相信在不久的將來，一定會有越來越多的有效的方法面市，將腫瘤徹底趕出人的體內(nèi)。

肺癌的分級

組織學(xué)分級是對腫瘤分化質(zhì)的評估而且是病理報告中的一項重要內(nèi)容。肺腺癌的分級依據(jù)傳統(tǒng)的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，包括腫瘤中類似正常肺組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的范圍和細(xì)胞不典型。每一種成分的比例都應(yīng)考慮在內(nèi)。在典型情況下可將腺癌分成三個級別。分化好（1級）、中（2級）、差（3級）的腫瘤可在腺泡型和乳頭狀型腺癌中辨別。細(xì)支氣管肺泡癌通常只存在好或中等分化，而實性腺癌常表現(xiàn)為分化差。如有證據(jù)表明某一腫瘤中存在不只一種級別的分化，組織學(xué)級別應(yīng)報告比例最少成分的分化程度。

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