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“肺癌的分期及分級”相信是準(zhǔn)備參加高級職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
首先,腫瘤在早先臨床上只是很粗略的將腫瘤分為早中晚三期,而友友們也能通過具體的分期來判斷病情的嚴(yán)重程度。但是經(jīng)過不斷細(xì)化,大家發(fā)現(xiàn)早中晚已經(jīng)無法滿足病情的判斷了,于是就引進了國際化的判定標(biāo)準(zhǔn)——TNM分期。也就是那一串神秘數(shù)字。
TNM分期是醫(yī)生治療非小細(xì)胞肺癌最常用的分期方法,有時也用于小細(xì)胞肺癌。三個字母分別代表著三個維度,而每個字母后面的數(shù)字就代表著具體的程度。下面我們逐個了解一下。
T分期
T主要用來描述腫瘤的直徑大小。分為4類,分別為T0~T4.
T0意味著沒有發(fā)現(xiàn)病灶。但有可能意味著在肺內(nèi)層,存在著癌細(xì)胞的區(qū)域。
T1意味著在肺部內(nèi)發(fā)現(xiàn)了病灶,根據(jù)腫瘤的直徑分為T1a、T1b和T1c期。
T1a期意味著癌癥直徑小于等于1cm.
T1b腫瘤直徑介于1cm到2cm之間。
T1c期意味著腫瘤直徑介于2cm到3cm厘米之間。
T2意味著腫瘤的直徑介于3cm到5cm之間。T2分為T2a和T2b.
T2a意味著腫瘤直徑介于3cm到4cm之間。
T2b意味著腫瘤直徑介于4cm到5cm之間。
T3代表癌癥直徑介于5cm到7cm之間,或者在肺葉上不止一個腫瘤,或者已經(jīng)侵潤了胸壁,肺部的神經(jīng),心臟(心包)的外層等。
T4腫瘤較大,超過7cm,或者在多個肺葉上發(fā)現(xiàn)了病灶,或者已經(jīng)擴散到了附近的結(jié)節(jié),或者擴散到了肺與縱膈之間。
對于T這個維度,大家可以找到對應(yīng)的數(shù)字,了解自己的腫瘤目前的大小或狀態(tài)。接著我們再來看看N又代表著什么呢?
N分期
N描述癌細(xì)胞是否擴散到淋巴結(jié)。
NX意味著不能對淋巴結(jié)進行評估,但并不意味著淋巴結(jié)不含癌細(xì)胞。
N1意味著癌細(xì)胞擴散到了肺連接氣道的淋巴結(jié)中。
N2意味著已經(jīng)擴散到了縱膈以及氣管附近的淋巴結(jié)。
N3意味著癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到了胸部、鎖骨上淋巴結(jié)。
在手術(shù)中,我們常常聽醫(yī)生說要清理掉一些被感染的淋巴結(jié),而這些數(shù)字就能給醫(yī)生提示。
M分期
M代表著癌細(xì)胞是否擴散,已經(jīng)擴散的部位。
M0意味著癌細(xì)胞沒有擴散
M1意味著癌癥已經(jīng)擴散到身體的其他區(qū)域。它分為M1a、M1b、M1C.
M1a意味下面的狀況已經(jīng)達到一個以上:
1病灶已經(jīng)在兩肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。
2病灶轉(zhuǎn)移到了心臟或肺的周圍。
3惡性胸腔積液或心包積液。
M1b轉(zhuǎn)移到了某個組織或器官,比如:肝臟、大腦或除淋巴結(jié)以外的其他區(qū)域。
M1C意味著病灶已經(jīng)發(fā)生了多處轉(zhuǎn)移。
而判定腫瘤的分期,病灶是否轉(zhuǎn)移是我們所考量的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。
而目前的主流做法還是手術(shù)切除,部分切除或全肺切除?;熞彩浅S玫姆椒?,包括術(shù)前術(shù)后化療,已經(jīng)放化療結(jié)合等療法。癌癥的靶向治療也是非常重要的療法,而且目前來說已經(jīng)取得了不錯的效果。醫(yī)生們也都在努力的在提高療效的同時,減小副作用。相信在不久的將來,一定會有越來越多的有效的方法面市,將腫瘤徹底趕出人的體內(nèi)。
肺癌的分級
組織學(xué)分級是對腫瘤分化質(zhì)的評估而且是病理報告中的一項重要內(nèi)容。肺腺癌的分級依據(jù)傳統(tǒng)的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn),包括腫瘤中類似正常肺組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的范圍和細(xì)胞不典型。每一種成分的比例都應(yīng)考慮在內(nèi)。在典型情況下可將腺癌分成三個級別。分化好(1級)、中(2級)、差(3級)的腫瘤可在腺泡型和乳頭狀型腺癌中辨別。細(xì)支氣管肺泡癌通常只存在好或中等分化,而實性腺癌常表現(xiàn)為分化差。如有證據(jù)表明某一腫瘤中存在不只一種級別的分化,組織學(xué)級別應(yīng)報告比例最少成分的分化程度。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“肺癌的分期及分級”全部內(nèi)容,想了解更多高級職稱考試知識及內(nèi)容,請點擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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