癌癥疼痛藥物治療基本原則是腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師考試可能涉及到的考點，癌癥疼痛用藥采用“階梯”式方法，并同時遵循5項基本原則：

一、口服用藥

首選口服及無創(chuàng)途徑給藥?？诜盟帲瑹o創(chuàng)、方便、安全、經(jīng)濟。隨著止痛藥新劑型研究進展，及患者不同病情對給藥途徑的不同需求，除口服途徑給藥外，選擇其它無創(chuàng)性給藥途徑日趨廣泛應(yīng)用，如透皮貼劑止痛治療。若患者有吞咽困難，嚴重嘔吐或胃腸梗阻時，可選用透皮貼劑、直腸栓劑等。必要時使用輸液泵連續(xù)皮下輸注醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理。

二、按階梯用藥

是指止痛藥物的選取用應(yīng)根據(jù)疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物（以阿司匹林為代表）；如果達不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物（以可待因為代表）；若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛，則選用強阿片類藥，并可同時加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。

三、按時用藥

是指止痛劑應(yīng)有規(guī)律的按規(guī)定間隔給藥。使用止痛藥，必須先測定能控制患者疼痛的劑量，下次劑量應(yīng)在前一次藥效消失之前給予，這樣可以保持疼痛連續(xù)緩解。有些患者因突發(fā)劇痛，可按需給藥。

四、個體化給藥

由于個體差異，阿片類藥物無理想標準用藥劑量能使疼痛得到緩解的劑量就是正確的劑量，故選用阿片類藥物，應(yīng)從小劑量開始，逐步增加至理想緩解疼痛及無明顯不反應(yīng)的劑量為止。

五、注意具體細節(jié)

對使用止痛藥的患者要注意監(jiān)護，密切觀察其疼痛緩解程度，并及時采取必要措施，盡可能減少藥物的不良掃應(yīng)，提高止痛治療效果。