上皮內(nèi)瘤變是腫瘤放射治療主治醫(yī)師考試可能涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，分享給大家，方便大家及時(shí)復(fù)習(xí)：

1.子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，是感染性癌瘤，是可以預(yù)防、可以治愈的癌瘤。1967年Richart提出子宮頸上皮內(nèi)瘤變的概念，包括了細(xì)胞不典型增生和原位癌。CIN發(fā)展為原位癌、浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是正常的20倍和7倍。ACOG（美國(guó)腫瘤放射治療醫(yī)師學(xué)會(huì)）建議：所有有性活動(dòng)或年齡超過18歲的婦女每年都應(yīng)進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。當(dāng)連續(xù)三次或以上的檢查均獲滿意且結(jié)果正常，可酌情減少檢查次數(shù)。

2.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變（VIN）

外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是發(fā)生在外陰鱗狀上皮內(nèi)的一種癌前病變，VIN包括以往舊稱為外陰非典型增生、原位癌、鮑溫病和凱臘增殖性紅斑等，但不包括非鱗狀上皮的上皮內(nèi)病變，例如原位黑色素瘤、Paget‘s病等。1987年，ISSVD（國(guó)際外陰陰道疾病研究協(xié)會(huì)）與國(guó)際婦科病理學(xué)會(huì)研究決定，對(duì)常見的外陰癌前病變加以命名與分類。外陰原位癌為外陰上皮內(nèi)癌或侵襲前癌，病變可波及上皮全層，但未侵犯真皮，其生長(zhǎng)緩慢，外觀可見有多種表現(xiàn)，如紅褐色丘疹、鱗屑性斑塊樣病變、肉芽腫、白斑樣或雜色微高于皮膚面等病變。

3.胰管上皮內(nèi)瘤變

在胰腺導(dǎo)管癌的周圍?？梢娨裙苌掀さ脑錾筒坏湫驮錾?。近年引進(jìn)的胰管上皮內(nèi)瘤變（PanIN）的概念把各種胰管上皮增生性變化均收入其內(nèi)。PanIN1A為最輕的一種，所包含的有過去稱之為黏液細(xì)胞化生或黏液細(xì)胞肥大和單純性增生這樣一些導(dǎo)管上皮的增生狀態(tài)。PanIN其實(shí)很常見，在很多情況下均可見到，但當(dāng)在胰腺標(biāo)本中見有PanIN2和PanIN3的病變時(shí)應(yīng)注明。

4.陰莖上皮內(nèi)瘤變

陰莖上皮內(nèi)瘤變（PIN）是癌前病變的組織譜，與女性生殖道的女陰、宮頸的同名病變相對(duì)應(yīng)，表現(xiàn)為上皮成熟障礙、細(xì)胞極性異常及核的非典型性。過去曾名為輕、中、重度異型增生，以及原位癌。目前采用陰莖上皮內(nèi)瘤變Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，也有采用陰莖鱗狀上皮內(nèi)病變，高、低級(jí)別者。Queyrat紅斑或Bowen病相當(dāng)于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或鱗狀上皮原位癌。Queyrat紅斑臨床上常用于龜頭及包皮，而Bowen病常用于陰莖體。WHO把巨大尖銳濕疣看作陰莖癌前病變。

5.結(jié)膜上皮內(nèi)瘤變

結(jié)膜上皮內(nèi)瘤變（CIN）系指結(jié)膜上皮內(nèi)局限性腫瘤性增生性病變。此類病變屬于癌前病變，包括過去診斷的結(jié)膜上皮非典型增生和原位癌。本病是結(jié)膜比較常見的上皮性腫瘤，因?yàn)樯贁?shù)病變會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌，故屬于癌前病變。

6.結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變

結(jié)直腸腺瘤是臨床上最常見的一種息肉，也可稱為上皮內(nèi)瘤變，具有組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)上的異型性，換而言之，若沒有組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)上的異型性則不能診斷為腺瘤。結(jié)直腸腺瘤與結(jié)直腸癌的關(guān)系密切，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約80%結(jié)直腸癌源自腺瘤惡變。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的2016年腫瘤放射治療主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助，預(yù)祝參加2016年腫瘤放射治療主治醫(yī)師考試的考生都能取得好成績(jī)！