鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的鑒別診斷是腫瘤放射治療主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位腫瘤放射治療主治醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1．鼻腔及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤：一側(cè)性起病，腫瘤屬良性，但癥狀表現(xiàn)與惡性腫瘤相似，彌漫性生長(zhǎng)，易破壞周圍組織及骨質(zhì)，具有惡變傾向，切除后易復(fù)發(fā)，故將其列為臨界性腫瘤。該腫瘤外觀類似息肉，或與鼻息肉伴發(fā)，呈乳頭狀、顆粒狀或分葉狀，有時(shí)蒼白、水腫，但觸之堅(jiān)韌，易出血，病理切片下有典型改變可確診。

2．鼻竇囊腫：巨型篩竇-上頜竇粘液囊腫可現(xiàn)鼻竇腫瘤的相似臨床表現(xiàn)，如面頰或內(nèi)眥部膨隆，眼球外突移位，X線片或CT掃描可見(jiàn)骨破壞，故又稱之"假性腫瘤"，但此種骨破壞屬骨改建型，骨壁壓迫性吸收變薄，邊緣光滑，而無(wú)浸潤(rùn)性破壞。

3．其他鼻腔及鼻竇良性腫瘤：生長(zhǎng)較慢。如CT掃描出現(xiàn)骨壁破壞，應(yīng)屬壓迫吸收造成的骨改建形式。病理檢查可以區(qū)別。

4．鼻竇霉菌?。悍乔忠u性鼻竇霉菌病較為多見(jiàn)。CT掃描可發(fā)現(xiàn)竇壁骨破壞，也屬骨改建形式，竇內(nèi)往往含有骨樣異物影，可能為霉菌代謝產(chǎn)物所致小霉菌培養(yǎng)可以確診。

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